【膨体鼻硅胶更容易感染吗?】
2020-07-06 14:46:40
#硅胶隆鼻#膨体隆鼻#鼻综合整形术
长期以来,医生们对膨体和硅胶隆鼻后的感染率高低直有很大争议,有些教科书上也讲到膨体的感染率更高,但对此同行们一直有不同看法。查阅文献很少有膨体和硅胶的在鼻整形中的感染率的对比研究。
Silistreli等人报道过与周围组织紧密粘连固定可以显著增加假体的抗感染能力。也有体外实验报道膨体黏附的细菌量要比硅胶少。理论上讲有微孔的假体的感染率可能会高,但是当膨体放入人体后,不形成包膜,纤维组织和血管就会长入微孔,但长进去的深度有限,细菌有可能藏匿于微孔之中,诱发远期感染。
在我看来,假体感染率差异可能并不在假体本身,像所有手术一样,术前对受术者全身情况进行仔细检査,查看近期手术局部有无感染,有无全身感染,是否有抵抗力降低等免疫系统疾病等;有感染诱发因素的患者应该推迟手术。术中无菌操作是否严格、手术暴露时间、假体的处理、爱惜组织的程度、假体距离手术切口的距离(鼻尖和鼻小柱如果使用假体,感染率会明显增高)等都与感染的发生有关系。如果术中能严格无菌操作,硅胶和膨体的感染率不会有显著差别。