【马医生整形课堂】第16节:微整形注射并发症的表现及防治

2020-05-06 01:18:48
#其他

LIke a coin has two sides , Micro-plastic and cosmetic treatment also has both advantages and disadvantages .因此要辨正的看待微整,不能因为它的效果就夸大它,更不要因为出现并发症就否定它,帮助它在一个客观健康的道路上发展。

言归正传,我大体罗列一下注射并发症的种类,有这几种:1 结节和不平整,2 感染 ,3 肉芽肿 4 排异 5 无菌性静脉炎 6 坏死 7 失明 8 迟发性肿胀 9 骨粉,微瞐瓷,奥美定,生长因子,硅油的防治。一共9类,我们分类讨论。

【1.结节和不平】:打的太浅,定点注射过多,注射不均匀,包括产品本身聚集特性是产生原因。这就要求注射时多方向网格注射,层次恰当,点注一定压开,避免聚集形成纤维包裹。处理也简单,要么融,要么补平,碰到纤维包裏,准确注射刺破或溶解,不会有大问题。

【2.感染】:无原因肿胀不退,红肿热痛,但有时形成慢性炎症,时不时犯一下,原因还是无菌操作不规范,或治疗后接触性感染。治疗早期溶了有效,配合抗生素,一但化脓必须冲洗引流。

【3.肉芽肿】:玻尿酸形成肉芽肿的几率很低,主要出现在非降解物质,爱贝芙之类的,打的很浅或聚集,还有少部分属于瘢痕体质,容易增生。对于肉芽肿的处理能去处刺激物最好,然后注射或直接手术。

【4.排异】:过敏体质的人容易出现,机体产生变态反应,产生液化症状,类似于黄白色液体,直至将注射物排出体外,对于这类患者经常会反复发作,时常发红发肿,针刺破有时会有液体流出。

【5.无菌性静脉炎】:注射产品阻塞静脉影响回流,形成沿血管分布的淤滞表现,以硅油,脂肪等油性产品为主,出现后热敷,括血管,适当按摩,一般能褪去,部分遗留色沉。

【6.栓塞和坏死】:以鼻部眼周为主,集中在鼻头,鼻头由上唇动脉分支、面动脉分支,滑车上下动脉分支支配,坏死主要由高压导致毛细血管闭塞缺血,遇到注射后发硬发白,可以挤压按摩热敷,或直接溶和针刺挤出,鼻头位置不要超过0.2.其他栓塞同理。

【7.失明】:眼科医生做DSA显示内资动脉与滑车及眶上动脉与眼底动脉有交通支,一般由内往外流,失明几率小,有这几个条件,锐针刺入血管或交通支,暴力注射导致玻尿酸逆行返流至眼底,阻塞眼动脉或分支,因此能同顿针用钝针吧,熟悉解剖层次推起来既安全又舒服。

【8.迟发性肿胀】:主要指的是玻尿酸打完几周几月甚至一年后间断出现的肿胀反应,部位不定,不痛不红,持续三五天,自行消退,各一段时间又出现,在早期的润白颜和逸美2.0产品出现较多,看过我发给大家的瑞蓝学堂的应该知道,玻尿酸制作过程需要将交联剂与玻尿酸混合,再将交联剂去除,如果去除不干净,随着玻尿酸的解交联,交联剂暴露于体内,会产生过敏样的变态反应,即水肿表现。最好方式就是溶了它,否则被患者搞死了。

【9.骨粉】:打浅了导致真皮层发红增生,塑性太差,软骨粉好取,硬骨粉难取。

【10.硅油】:软性硅胶,像胶水一样,非常难取,一般需切开直视下去除。

【11.奥美定】:英基尔法勒,由于不可降解性,具有一定腐蚀作用,在胸部最明显,胸大肌被腐蚀的成条,还可形成通道,流至其他部位。

【12.生长因子】:一般3到6个月稳定,不排除再次刺激生长可能,轻度注射软化,重度手术切除。才疏学浅,不当之处敬请指教,结束,下课。


声明:本文字属于马医生经验总结,主要目的在于普及整形科普知识,以形象易懂,通俗简单为主要目的,有不专业的语言表述也是为了表达理解方便。



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