一个青年整形医生在美国进修的日子(六)

2020-05-14 23:27:21
#其他
在斯坦福的第四天

在斯坦福的第四天,我预约观摩Chang医生的儿科整形门诊。这不是我第一次参观美国整形医生的门诊,对这种设置已经习惯,但回国以后自己出门诊,才意识到差距有多大。孩子们早就预约好了当天的门诊,当天来不用担心挂不上号,而且所有的基本信息早已通过电话咨询输入系统,在见医生之前,基本病情就已经打印出来交在医生手上。候诊室和诊室是完全隔离的,病人是不能自行进入诊室的,换句话说,就诊病人是不必担心插队的问题的,当然插队也是完全不必要的,因为预约系统是可以控制病人数量和来访时间的,绝对不存在等很久看不上医生的问题。


一个医生8个诊室

一个上午医院只有1位医生出诊,但却有8个诊室对他开放。首先由住院医生或fellow详细的询问病史,然后总结病情向上级医生汇报,这样可以极大的提高看诊效率,出诊的医生可以不间断的看诊,而不是把时间浪费在跟病人询问基本病情上。这一点在Chang医生的门诊体现的淋漓尽致,他把人员分成两组,分别接诊,他听取住院医生的汇报,并在此过程中进行启发式教学,他对于病情的判断和诊断实在太快了,仿佛有预知的能力,我问他是否事先看了电脑里的资料,他开玩笑的说:不是的,是因为我比他们(住院医生)都聪明。其实是他的临床经验实在太丰富,每天都在接诊这样的病例,处理起来快速从容。

在门诊的Chang医生和平时的他判若两人,他是一个严苛的老师,是一个讲求效率的专家,问诊的住院医生稍有懈怠,都会被他严厉训斥。记得我只是跟他的hand fellow Joe讨论了一下病情,些许延误被他看到眼里也是容不下的,他拍着Joe的肩膀对他说优秀的Fellow会怎么做,而表现一般的Fellow会怎么做,言下之意,Joe表现不够好。Chang 医生的门诊病人主要由复诊的病人和新来诊的病人组成,从他的门诊可以学到很多东西,可以看到病人的手术效果和接下来的康复治疗,可以看到他如何分析病情,做出诊断和向病人解释病情和手术方案。


值得学习的Chang 医生的问诊方式

Chang 医生进入诊室的第一件事,向病人自我介绍,并与病人和家属一一握手,毫无例外,他的笑容,Chang式微笑是他快速获得患者信任的法宝。而他与患者交流的思路很清晰,在很短的时间内说清楚一件非常复杂的事是一种神奇的能力,所有的医生都有自己的方式方法,Chang医生的方式不拘一格,在向一位家长解释板机指手术方法的过程中,他让家长看了手术录像,对此我很吃惊,我问他为什么向病人展示医学资料,他回答道“有何不可,这是让病人最快了解手术的途径”。

Chang 医生的门诊其实还有很多幕后英雄在帮忙,有协助做石膏和换药的护士,还有远程协助的翻译。由于加州的移民多,很多患者不会讲英语,所以门诊有一台远程翻译机,机器可以远程连接医院的翻译人员,在诊室实现实时翻译和交流,各种语言的翻译都有,其中也包括中文。Chang医生会对中国的患者讲一些中文,他把这看做自己的一种优势,但中国人很多都讲粤语,令我吃惊的是他们竟然有粤语翻译。

认识Jennifer Chan很开心


Chang医生的门诊队伍里有一位很重要的人,Jennifer Chan,她是一位手康复专家。康复训练对于烧伤和手外科术后的功能恢复是非常重要的,但我们国内医院在这方面比较欠缺。我很高兴在Chang医生的门诊认识了Jennifer,我申请去看一下她的日常工作。Jennifer的工作地点在Melo Park,有点远,我骑自行车骑了40分钟才到,下车时已经大汗淋漓。

Jennifer是一位很nice的lady。她让我参与了一位男孩的全部康复训练过程,之后向我展示了她对手先天畸形术后康复用的所有常规支具以及自己发明的小技巧,最后她向我推荐了康复训练用的材料,告知我这些亚马逊都能买到,可惜中国还没有。我们聊起了Chang医生,她说他是一位心地善良的医生,已经带领他的团队去柬埔寨义诊过很多次了……

做国际医生曾经是我的心愿,但如今,感到自己祖国偏远地区的医疗条件也比较差,回国后我决定还是把关注点放在中国,先把自己国家的事做好。




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