女人冬天穿棉袄，体型很难显现出来，可是到了夏天的海边穿上比基尼，凹凸起伏的腰身立刻一览无余，穿衣服是这样，做耳朵也是这样。雕刻出的耳朵支架如果没有又薄又好看的皮肤软组织覆盖，外形是很难显现的。

我们开始尝试用皮肤扩张的技术进行耳再造起步的时间和庄教授差不多，那时候艾玉峰老师领着我尝试这种新技术，但早期我们遇到了和庄教授一样的问题，即扩张皮肤太薄，扩张器容易外露（早期我们外露的比例达到25%），后来我接手这件工作，进行了一系列改进，我把扩张器埋置的更深了，到了颅骨膜的表面，埋置的位置向上移了，避开了皮肤最薄的乳突区，上移后头发进入了扩张区域，我就在扩张的过程中用激光脱去了毛发，扩张以后的头皮变薄了，激光脱毛更容易了。

另外，我把扩张器的注射阀门移到了皮肤外面，以前放在皮肤底下，每次注射穿刺通过皮肤患者都比较痛，因为这种病人小孩子比较多，每次注射扩张孩子都要哭，我把注射阀门外置后就免去了注射的痛苦，这样原先我们一周注射一次，容易把皮肤撑破，现在因为没有注射的痛苦，每天打一次，皮肤就不会撑破了，另外，注射阀门外置后患者就不需要每次注射都到医院来或者长期住在医院里了，他们可以回家，也可以上学，大大方便了病人。

由于这种方法可以扩张出足够的皮肤既覆盖耳朵的前面，又覆盖耳朵的后面，免去了切取筋膜瓣和植皮，手术时间短了，出血少了，也免去了切取筋膜和皮肤继发的供区疤痕。耳朵后面只有一条手术切口，没有植皮带来的一系列问题。

这种方法我是经过多少年的摸索逐渐成熟的，开始的时候没有足够的信心推荐给同行，现在每年几百例的耳再造，累计数千例的耳再造让我有足够的信心把这种方法推荐给同行。

乔群教授生前把我的耳再造技术叫第四代耳再造技术，是否合适请同行们评说，不过，回想起来，持续改进并获得越来越好的手术效果还是很让人欣慰的。至于具体的手术方法，我会在后面的文章里介绍，欢迎大家关注。

(文/ 郭树忠教授 数据核实、材料整理 /李丹医生 责编/ 余余）