郭树忠:前臂预制移植耳再造方法

2020-05-14 23:29:03
#其他

2017年5月4日下午,中央电视台科技频道《走近科学》栏目播出了我在前臂预制耳朵后移植到头部的故事。虽然故事曲折生动,但需要采用这种方法的病人并不多。


有少数病人,耳朵区域的皮肤因为外伤或者手术全破坏了,导致我在微博里以前介绍的方法都无法用了。这时,病人当然希望创造一种新方法来解决他的问题。其实,已经有几位大夫尝试在身体其他部位先造一个耳朵,之后转移到头上,只是以往大家做的效果多数不理想,报道很少。


雕刻肋软骨


最近这些年造耳朵多了,全国各地的病人来找我,于是各种稀奇古怪的病例都会遇到。这一次节目中播放的病人是交通事故导致一侧耳朵完全缺失,同时耳朵周围的皮肤也完全被破坏了,传统的造耳朵方法无法使用了,我只好尝试在患者的前臂埋置一个皮肤扩张器,每天向里面注射一些生理盐水,逐渐让胳膊的皮肤生长,等待大约四个多月后,取出埋置在前臂已经扩张起来的扩张器,再取患者的肋软骨雕刻出一个耳朵支架,埋置到取出扩张器后前臂皮肤的囊袋里,在胳膊上塑形出一个耳朵,然后再等四个月左右,等耳朵轮廓比较清楚后,把预制好的耳朵移植到头上,这一次需要吻接一条动脉、两条静脉。之后,患者就有耳朵了,但为了再造的耳朵形态逼真,还需要几个月的重塑阶段。



这种方法以往国内外的同行都有过尝试,但到目前为止,报道出来的效果好的病例很少,说明这个方法还不够成熟,需要进一步改进。

我也在手术中进行了一系列改进,把皮肤扩张技术、耳雕刻技术以及显微外科技术相结合,在我的两个学生舒茂国教授和宋保强教授的协助下,先后尝试做了3例,远期效果如何还有待观察,但对于没有其他合适方法进行耳再造的病人,这无疑是一种选择。

多数情况下,我仍然会选择耳朵区域局部扩张,耳前耳后都用扩张皮瓣覆盖的全扩张技术,其技术细节我将在今后的微博里一一进行介绍。

CCTV-10《走近科学》:


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