外科手术永远是“杀敌三千，自损八百”的事，在治愈或者缓解疾病的同时，患者会遭遇肉体上的痛苦、承受精神上的压力、耽误工作和学习，以及面临经济上的负担等一系列问题。

因此，外科医生不仅要研究如何获得更好的治疗效果，同时还要研究如何最大限度的减轻患者的痛苦和降低患者的负担。

整形外科更是一个“拆东墙补西墙”的学科，一百余年的临床实践让整形外科医生总结出了一条选择手术方法的“T型法则”，即在获得相同效果的前提下能用简单的方法不用复杂的方法，能用代价小的方法不用代价大的方法，手术方法的演化和改进也基本上遵循这样的原则。

过去三十年，我在耳再造领域潜心钻研也基本上是遵循上述原则，并在此基础上不断取得进步，手术方法不断简化，代价不断降低，治疗时间逐渐缩短，效果不断提高。

我年轻的时候采用经典耳再造方法做过不少手术，该术式需要转移筋膜瓣和植皮，切取皮肤和筋膜瓣会有供区疤痕等继发畸形，且耳后移植的皮肤因为色素沉着而比周围正常皮肤颜色黑，这促使我和我的老师一起把皮肤扩张技术引入到耳再造，想通过扩张技术再造一块新皮肤以解决传统方法的弊端，并且可以因为扩张皮肤变薄而外形更好。开始的时候我们也遇到扩张皮肤不足的问题，虽然耳前皮肤薄了，外形更好看了，但耳后的问题并未解决，之后我进一步改进获得了足够多的扩张皮肤，可以实现耳前耳后用扩张皮肤的全覆盖，从此以后多数病人不要植皮了，但手术次数仍然需要三次，整体治疗周期需要半年，患者在时间和经济上的负担偏重，最近将三期合并为两期进一步缩短了疗程，合并后，这种方法成为了除一期耳再造技术之外治疗周期最短的方法。在北大国际医院连续做的这两台耳再造证明这个方法是可行的。

减轻患者的痛苦是我努力的另外一个方向，以往扩张器的注射阀门埋置在皮肤下面，每次打水要到医院，且每次都要穿刺皮肤，不仅不方便，而且很痛苦，特别是那些小孩子每次打针都要哭。我首先尝试在这种病人把注射阀门外置，使向扩张器内注射盐水不再有任何痛苦，同时可以让患者正常上学或者工作，大大方便了患者和家属。

另外一项改进是皮肤切口的改进，使手术疤痕缩短到最小。最后手术后耳朵后面只有一个小切口，更不需要植皮和转移筋膜瓣，大大缩短了手术时间，减少了出血。

因此，耳再造手术在我手里的不断改进和演化是整形外科医生临床科研的一个极具代表性的工作，值得拿出来和同行分享。

而我下一步努力的方向就是和曹谊林教授合作，争取用组织工程软骨替代肋软骨，如果这一目标实现，我和曹教授就可以在职业生涯上画出一个圆满的句号。