植皮是整形外科最常用、也是与皮瓣转移、皮肤扩张术并列的最基本的三大技术之一，大概也是普通老百姓最熟悉的整形外科技术，病人看门诊时，在谈到手术方法选择时，最常问的一句话是：“大夫，我能植皮吗？”

所谓植皮就是在人身体的某个部位（专业术语叫供皮区）切取部分厚或者全层厚的皮肤，移植（类似于植树或者嫁接）到身体的另一个部位（专业术语叫受区），并使其成活的外 科手术，这是一种典型的“拆东墙补西墙”的方法。

植皮就需要取皮，除了头皮取皮（一般不影响长头发）、或者取特别薄的皮（专业术语叫刃厚皮），其他部位或者厚度的皮切取后，供皮区都会长疤，我们叫供区继发畸形。

当把皮肤移植到受区覆盖创面并成活后，皮肤并不能保持原先的颜色和质地，通常会出现不同程度的色素沉着，颜色变黑，皮肤也会缩小（专业词叫挛缩）、甚至会出现皱褶。其中颜色变黑的程度与患者的皮肤颜色有关，越白的人色沉越不明显，越黑的人色沉越明显。通常白人的色沉非常轻微，而黑人因为本来就黑，颜色差异性也不会大，但黄种人通常植皮区与周围正常皮肤差异会比较大。

通常植皮区的周围会长疤痕，程度因人而异，皮肤上如果打洞引流皮肤下面的积血，也会在后期遗留疤痕。

移植的皮肤会不同程度的收缩变小而有可能牵拉周围器官变形。
一次耳再造（用人工材料或者肋软骨支架）方法再造的耳朵其前后面均是移植的皮肤，而“直埋”和“半包”的方法耳朵后面都要植皮，植皮区都会出现不同程度的色素沉着。

而“全包”的方法耳朵前后都是用扩张皮肤覆盖的，扩张皮肤的颜色和质地和周正常皮肤完全一致。

这就是我为什么逐渐放弃曾经广泛使用的“直埋”方法的原因，我在年轻时做过不少“直埋”的方法，我后来发展扩张技术原因就是“直埋”方法耳后植皮区的色素沉着导致耳后颜色不好，以及皮片挛缩导致的颅耳沟变浅令患者不满意。“半包”的方法我偶尔在扩张皮肤不足时才用，其缺点和“直埋”一样。唯一的好处是“半包”比“直埋”皮肤薄，做出来的耳朵轮廓更清晰。而我不选择人工材料的一个原因就是这种方法再造的耳朵前后都需要植皮，再造的耳朵要比好耳朵黑。但病人条件差（比如烧伤）、经济困难者我会选择一次耳再造方法，但即使如此，我也只选择肋软骨，而不用支架材料，因为支架材料近远期的外露比例都比较高，如果支架外露，通常很难挽救。

这就是我做了几千例耳朵再造术后得出的结论。