十九大报告指出：“人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾”是我国社会现阶段的主要矛盾。这一判断同样反映了整形美容这个行业的现状。

尽管上世纪二十年代我国就有医生做双眼皮手术，但解放后很长一段时间，特别是文革时期，做美容手术在政治上是错误的，记得张涤生院士在上世纪七十年代主编出版的《整复外科学》的前言里写到：“美容外科是资产阶级的东西”，认为社会主义的中国不应该开展。即使在改革开放的初期，是否发展美容外科也曾一度成为整形外科学界争论的焦点，当时不少知名学者曾明确反对整形外科医生做美容手术。我国大面积开展美容手术也就二十多年的历史。过去十几年，由于民营资本的大量投入，医疗美容行业出现了高速的增长，如今我国的医疗美容市场已经跃居于世界第一。

虽然爱美之心人皆有之，但能否接受通过美容手术做出的“人工美”则是另外一回事。文革时期的中国女人以“铁姑娘”为榜样，讲究“自然美”，服饰都是千篇一律，更不可能接受通过手术改变面容这样的事。记得我做住院医生时，一位上级医生给一个女孩做双眼皮，手术后那个姑娘对着镜子嚎啕大哭，因为手术前没有好好沟通，姑娘以为手术后的双眼皮就立刻和天生的一样，没成想双眼肿胀的像桃子（那时候用的还是缝线法），她哭着说：“这让我如何见人”！因为那时候做美容手术会遭人耻笑，多数人只能偷偷摸摸的做。今天的女人们对美容手术的态度则完全不同，现实中女人个个明白“颜值”的真正价值所在，再也不需要躲躲藏藏的做美容手术，反倒是常常拿自己做好看的脸来进行炫耀。而这一观念的转变也就是一、二十年的事。

想做美容是一回事，能不能做好又是一回事。求美者对美容手术结果的期望远高于传统的整形外科修复重建手术。虽然美容手术都是小手术，但对技术的要求更高，需要手术医生有精湛的技术、良好的审美观、并具备一定的心理学知识。此外，做美容更像“奢侈品”消费，需要提供一流的服务和优美的就医环境。

“奢侈品”的消费历来是高消费，需要消费者兜里有钱，而这些年中国经济的高速发展让相当数量的人在想变美时有足够的经济实力支付昂贵的费用，这些钱不仅仅在支付美容手术本身的医疗费用，还包括就医的良好体验（即服务）。

巨大的市场和可观的利润吸引资本不断投入医疗美容行业，同时也吸引很多其他行业的医生转行进入整形美容领域。泥沙俱下、鱼龙混杂，“坑蒙拐骗”和“新手练刀“成了这个行业的一大特色，老百姓对这个行业的信任度很难用“高”来描述。

公立医院的医生多数受过比较系统的训练，整形外科技术功底比较厚，但相当数量的医生认为美容手术是“雕虫小技”，不太重视这一亚专业，或者忙于科研和论文，很难投入很大的精力去做美容手术，而多数公立医院的就医环境离“优美”有相当的距离，服务更是远逊色于民营机构。

民营机构则出现过度快速扩张的趋势，加上中国现行医生管理体制的限制，很难招到好医生。虽然有一批医生技术已经很娴熟，甚至超越了公立医院的大夫，但多数半路出家的医生技术功底薄是不争的事实，美容手术返修率高就是最好的证明。

而相当数量的机构把美容手术当做普通商品来营销，崇尚“营销为王”，远离了医疗美容的“医疗本质”。欺诈成为了业界的常态，受到社会大众和媒体的诟病是很自然的事。

因此，从市场看，中国医疗美容的需求是巨大的；从供给看，则存在着巨大的不平衡。解决发展中的不平衡问题将是中国整形美容界在未来面临的巨大挑战，而解决问题的关键在于医疗管理、医生管理和医疗美容管理机制体制的改革与创新。十九大提出把解决需求与供给不平衡和不充分作为主要矛盾来解决，相信这个行业健康有序发展的日子将不会太远了，这无疑对这个行业的从业者是好消息，对求美者更是福音。