伤口能不能不长疤?

2020-05-14 23:29:22
#其他

每当我遇到因外伤来医院要求对伤口进行美容缝合的患者和家属,最常听到的问题总是:“医生,您能不能让伤口长好后不长疤?” 我开刀做各种整形美容手术时,也会遇到同样的问题。

那么,伤口真的能不长疤吗?也许您会说不可能。但其实,这个答案既是肯定的,又是否定的。生物体受到伤害后,伤口可以有两种方法愈合,一种是再生,另外一种是疤痕愈合


所谓再生,最典型的是壁虎尾巴断裂后可以长出一条新的。壁虎可以新生器官,人可以吗?可能又会有很多人说不可以,但答案是可以的,但只在处于胎儿的早期和中期的时候。处于胎儿早中期时,如果人皮肤上出现伤口,长好后是可以一点痕迹都不留的,基于这种现象,外科中发展出了一个新兴学科——胎儿外科其最具代表性的手术是胎儿唇裂的修补。母亲怀孕期间,如果B超检查发现胎儿患有唇裂,可以打开妈妈的子宫进行唇裂修补,之后将胎儿放回子宫,继续完成妊娠,生出来的孩子嘴唇上是完全看不出任何痕迹的。但一旦到了妊娠后期和出生后,人的皮肤上如果有伤口,除非是针刺或者激光等造成的小伤口,其他情况下,所有伤口都会通过疤痕愈合,也就是说,会留下疤痕。

尽管都是疤痕愈合,但疤痕的宽度和凸度却可以有很大的差别,很纤细的疤痕不仔细看不一定能看出来,举例来说,眼袋手术后的切口愈合就是这样的。对于这样的疤痕,医学上叫正常疤痕或者生理性疤痕。与之类似的还有上眼睑的手术、包皮手术,这些疤痕都不明显。其他部位的手术则多少会有痕迹,能够看得出来。至于疤痕生长的程度,我以前在博文里已经阐述过——既与医生的缝合技术和缝合材料有关,也与患者的体质有关。如果疤痕长得比较明显,医学上叫做病理性疤痕,这时,便需要通过药物、压迫和激光等方法进行治疗了。


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