通常做第二次手术时，扩张器内的注射量已经超过120毫升，但也有少数病人注射多一点或者少一点。这没有关系，不是说必须要注水120毫升，我主要是根据对侧耳朵大小来决定注水多少，如果是双侧小耳畸形，少一点更没关系，因为两个耳朵都可以做得小一些。

第二次手术通常需要全麻，以往我也使用局麻做过一批病人，但局麻常常麻醉效果不完善，病人还是能感觉到一些疼痛，现在基本上都选择全麻了。

使用全麻，病人在手术中没有任何感觉，做完手术后拔除气管插管手术就结束了，病人的感觉就像睡了一觉。

二期手术的切口位于扩张器的后上方，通常有3~4厘米，是个三角形切口，切开皮肤后，我先取出扩张器，扩张部位就会形成一个皮肤囊袋。

取出扩张器后，我会对扩张器表面的皮肤进行再处理，一般要剔除残耳软骨，修剪比较厚的部位使表面的皮肤变薄。因为只有皮肤薄，耳朵外形才能逼真，但也不是越薄越好，皮瓣太薄软骨容易外露，后期耳朵也不容易护养。

人的皮肤厚度有差异，皮肤薄、回缩性弱的人，再造出的耳朵轮廓更清晰，皮肤厚、容易回缩的人，再造出的耳朵轮廓感相对较差。这些因素医生很难控制。

在皮肤修剪处理之后，我会雕刻肋软骨耳支架，通常需要一个小时左右，支架雕刻好后放入扩张好的皮肤囊袋里，同时放一个负压引流管（一种塑料管），将皮肤囊袋里的气和残留的血抽吸出来之后，耳支架周围形成负压，耳朵就可以显形了。

第二次手术一般需要两个半小时左右，出血量很少，对患者身体影响很小。

手术后通常胸部会有一些疼痛，小孩一般很轻，第二天就可以下地玩，大人疼的时间长一点，也重一点。再造耳朵部位通常疼痛很轻。

负压吸引的引流管通常会在手术后保留5天，如果5天后没有出血，我会拔出引流管让患者回家，因此第二次手术住院时间一般在7天左右。

缝合伤口的线通常要等到手术后12至14天拆除。

手术后伤口只贴少量胶布，再造的耳朵暴露在外面，孩子一出手术室，爸爸妈妈就可以看到耳朵的样貌。

手术后耳朵会肿胀，颜色发紫，后期会慢慢恢复。