鼻子位于面中部，位置突出，很容易受到伤害。小孩子最常见的伤害来自老鼠，孩子吃完奶后鼻子上残留的奶会吸引老鼠啃咬孩子的鼻子，这样的病例在中原和四川比较常见。成年人的鼻子缺损多数是被动物（狗最多）咬掉的，或者是被他人咬掉或者割掉的，也有车祸等交通事故或者工伤中掉了的，极少见的为先天不发育所导致。

鼻子再造是整形外科最古老的手术，大约3000年前后（公元前六世纪），印度有一个姓瓦匠的家族（据推测这个家族很可能就是泥瓦匠）就开始给人造鼻子了。那时候印度有一种残酷的刑罚，就是将俘虏或罪犯的鼻子割掉。因为鼻子位于面部正中，位置又突出，没有鼻子太引人瞩目，很受歧视和隔离，非常痛苦，于是乎，没鼻子的人想再造一个鼻子。

那个时代，最会塑形的人恐怕就数泥瓦匠了，于是，印度的瓦匠就用额部的皮肤转移到鼻子部位再造一个新鼻子，而额部的皮肤供区伤口令其自然愈合。那时候没有麻醉师，也没有麻药，活生生的割下额部的皮肤造鼻子一定是非常非常痛苦的。但那些没鼻子的人还愿意做，足见没鼻子有多么痛苦。

在印度人之后，创造出造鼻子方法的是意大利人，他们在1597年前后在文献上介绍了鼻子再造的方法，与印度人不同，意大利的医生用胳膊上的皮肤造鼻子，为了让胳膊上的皮肤能长到面部，胳膊要和头固定在一起大约三个礼拜。

法国人很久以前还采用面颊部的皮肤造鼻子，因为代价太大，后来很少有人用了。

现代整形外科始于第一次世界大战，开始阶段全世界的整形外科医生都还是要么用印度人的方法，要么用意大利人的方法造鼻子，因为额部皮肤的颜色和质地更接近鼻子，所以，用印度人的方法造出的鼻子更好看，但这种方法是“拆东墙 补西壁”，鼻子造出来了，额部遗留下来个大疤痕，添了新的遗憾。

时间一直到了1976年，一位美国医生，叫Radovan，发明了一个新技术，叫皮肤扩张术，他这个方法也不复杂，就是将一个硅胶制作的囊袋（叫皮肤扩张器）埋置到皮肤下面，以后间隔一定时间向扩张器内注射生理盐水，囊内的压力逐渐增大，顶着表面的皮肤逐渐生长，其过程类似于怀孕前妇女的肚皮，孩子长，肚皮也长。当皮肤生长到足够多时就可以用再造的皮肤造鼻子了，额头的伤口因为能够直接缝起来，疤痕也就不明显了

皮肤扩张的方法是已故的张涤生院士和我的老师汪良能教授在1985年前后引进中国的。

现在，只要有条件，绝大多数医生都会首选用额部扩张皮肤造鼻子。这个方法很多医生都会做，但要造出一个外形逼真的鼻子难度还是很大，因为鼻子不是一个简单的倒锥子形，有多个亚结构，每一个细节要重塑很难，一般要通过雕刻肋软骨支架来塑形，要求医生有很好的艺术素养和雕刻功底。

鼻子造好的最高境界是再造的鼻子以假乱真，别人看不出来，同时皮肤的供区遗留的疤痕又很不明显。