“大小脸”的治疗方法(三) 软骨、骨骼、天然或人工合成材料移植

2020-05-14 23:29:42
#其他

软骨移植是增加发育不良的半侧面部体积的一种方法,通常医生会取患者自己的肋软骨进行移植,但肋软骨的量有限,且这些孩子多数合并有小耳畸形,需要用肋软骨造耳朵,因此,肋软骨移植的方法并不是很常用。

组织工程软骨,特别是可注射组织工程软骨或许在不久的将来可以用于治疗“大小脸”。采用组织工程的方法,医生通常只需要切取一小块耳甲腔软骨,在体外可以培养出很多片组织工程软骨膜片,这些软骨膜片可以直接移植到发育不良的下颌骨表面,也可以破碎成小的软骨颗粒注射到“小脸”的骨头表面。这方面的研究已经进入临床验证阶段,希望不久的将来可以在临床上广泛应用。

骨骼移植是另外一种治疗大小脸的方法,通常医生选择病人的髂骨作为供区,切取一片骨头移植到发育不良的下颌骨表面,由于移植的骨骼常常后期吸收变小甚至消失,因此这种方法现在已经很少用了。

有医生尝试在发育不良的下颌骨表面移植经过处理的珊瑚,以替代发育不良的骨骼组织,但因为珊瑚不是人体自身组织,组织相容性不好,有感染和穿出皮肤的可能,使用这种方法的医生很少。

人工合成材料这些年也比较流行,注射型人工骨(羟基磷灰石)、成型的聚乙烯、聚四氟乙烯、硅胶等材料都有医生用于垫高发育不良的下颌骨。但由于下颌骨是三维方向的发育不良,单纯在一个方向进行垫高实际上很难获得良好的效果,只能有部分的改善。

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