移植皮肤的部位叫受区，就像农民种庄稼的地，要想庄稼出苗率高，长的好，地就得好。植皮也一样，创基越好，移植的皮肤越容易成活。

为了获得好的受区，医生会将受区的坏死组织（如果是外伤）或者是病变组织（如果是肿瘤）清理干净，也会通过换药或者用一种负压封闭引流技术将创面上的细菌清理出去，并促进创面上的血管生长。有丰富的血液供应，皮肤才有可能成活好。

有时候，医生在切除病变组织后立刻植皮，像多数情况下的肿瘤切除创面就是这样，耳再造时在筋膜瓣上植皮也是这样。但有些情况下，创基不好，我们可以把病变组织切除后将伤口包扎起来，延期几天到十几天再植皮，叫做延期植皮。对待切疤植皮、外伤创面和感染创面，我们有时会采取延期植皮的办法。

受区创面准备好了，就可以取皮植皮了。

取皮先得选供区，如果是比较薄的皮，头皮是一个好供区，因为头皮厚，毛囊长的深，取薄断层皮（刃厚皮）不影响长头发，头皮也不容易长疤痕，加上有头发覆盖，头皮成为了最好的皮肤供区之一。有时候，比如治疗大面积烧伤时，头皮可以取十几次都不影响头发生长。

如果是中厚皮，一般选择大腿作为皮肤移植的供区，因为其位置相对隐蔽，但取完中厚皮后供皮区会长疤痕，如果是厚中厚皮，疤痕长的还很明显。

刃厚取皮和中厚取皮（外国人统称断层皮片）相当于把树枝截走了，但树根还在，并不影响树的成活，取皮的部位能够自己长上，如果是很薄的皮，供区只有轻度的色素性改变，但如果是中厚皮，供区最后都是疤痕愈合，长疤痕的程度与取皮的厚度有关，通常越厚越容易长疤。

如果是取全厚皮，通常是在腹部取皮，特别是需要的皮肤比较多的时候，因为取完全厚皮后供区自己长不上，相当于植树时连树根都被挖走了，取皮的部位皮肤的根基全部切除移走了，只能直接拉拢缝合。腹部皮肤的松动性比较大，切取10厘米宽的皮肤都可以缝起来。当然，取完全厚皮后其供区也可以用刃厚皮修复，但这种拆东墙补西墙的方法通常不用。

取完的皮覆盖在创面上后通常需要在周边进行缝合固定，也有不缝合的情况，直接贴上去让皮片生长。多数情况下是一大片皮肤移植，如果要植皮的部位很大，而供皮区有限，像治疗大面积烧伤病人，我们也可以把皮肤切成小片或者拉成网（用拉网机）分散开移植到伤口上，但这种情况下，植皮后的疤痕会很明显。

移植完的皮肤需要包扎一段时间，通常移植的皮肤越厚，包扎的时间越长，移植的皮肤越薄，包扎的时间越短。但如果移植皮肤的部位有感染，包扎的时间就不要太长。

移植的皮肤长上成活后，薄的皮肤就像移栽后的小树，成活得很旺盛，但厚的皮肤就像移植后的大树，要落掉叶子后再长叶子。通常全厚皮移植后会掉一层薄薄的死皮。之后，还要经历数月到数年的塑形期，移植的皮肤才能稳定。