互通有无,才能共同提高

2020-05-14 23:29:52
#其他

近日,受上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院张天宇教授的邀请,中国整形外科和耳科学界做耳再造的专家齐聚上海,共同探讨现有技术的优点和不足,研究进一步改进的方向与方法。

先天小耳畸形实际上存在听力和外形两方面的问题,这是这次两个学科医生能坐在一起共同讨论的主要原因。大家想互通有无,互相借鉴,力图为小耳畸形患者提供最佳的治疗方案。

耳科医生主要研究如何提高患者的听力,整形外科医生则关心耳再造技术。而造耳朵实际上就两个问题:一是外面覆盖的皮肤软组织,二是里面的支架。

目前绝大多数医生造耳朵仍然选择自体肋软骨作为支架材料,安全、个性化制作可能是大部分医生选择自体肋软骨材料的主要原因。人工合成材料仍然有少部分医生在用,但显然不是主流观点和技术。这次会议上,联合丽格第一医院的曹谊林院长报告的组织工程耳软骨支架无疑是一个重大的突破,与会的耳再造专家对这种新材料充满了希望。

联合丽格第一医疗美容医院院长曹谊林

我们在实际的临床工作中发现,很多家长对切取肋软骨疑虑很重,这次会议上联合丽格第一医院的师俊莉医生介绍了如何用最短的时间、最小的切口和最小的创伤切取肋软骨,报告内容引起了同行的关注,不同的医生取肋软骨的方法差异很大,很有必要就肋软骨的切取技术进行优化,力图用最小的代价获取最好的效果,这是值得大家研究的课题。

值得一提的是,此次会议上,师俊莉医生获得了青年论坛优秀论文一等奖,证明她的工作还是得到同行,特别是耳整形领域专家教授们的认可的。

从左往右:上海九院张如鸿教授,师俊莉医生,复旦大学附属眼耳鼻医院张天宇教授

现有的皮肤覆盖材料包括全部用扩张皮瓣(全包)、扩张皮瓣加筋膜瓣植皮(半包)、非扩张皮瓣加筋膜瓣植皮(直埋)和筋膜瓣加植皮(一次成型)。

我在会议上报告了全扩张耳再造技术(全包)的进展,特别是个人的经验与体会。非常欣喜的是,越来越多的医生对全包的方法感兴趣。这是一个比较新的技术,推广开来需要时间,但我相信这是一个值得推广的好技术,最主要的原因是代价小,疤痕少,不需要植皮,不需要切取筋膜瓣。

而张天宇教授关于外耳道狭窄患者的外耳道成型技术的介绍给我留下了很深印象。整形外科医生和耳科医生合作无疑将会给患者提供最佳的服务。

术业有专攻,但过于专业化会影响医生的知识面的宽度,大家坐在一起学习讨论无疑是解决这一问题的好办法。

美大夫
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