鼻整形师徒对话(二十六) 并发症防治:五、体像障碍

2020-05-14 23:30:22
#其他


:但凡做美容的医生都会遇到一种情况,那就是医生觉得手术没有任何问题,但患者对结果极其不满意,找其他医生会诊,其他医生也说手术没什么问题,甚至有关部门组织专家进行医疗事故鉴定,专家们的结论也常常是手术没问题。


这种情况下医生和患者都感到很委屈,医生认为我做的没问题,专家们鉴定的结果没问题,你怎么还不满意。


患者觉得自己就是觉得有问题,你们医生为什么都说没有问题,心中很痛苦,这种情况下会导致严重的医患对抗,甚至酿成悲剧。


:在鼻整形手术后,也会遇到类似的问题。个别情况下,患者觉得手术后的鼻子是歪的,但医生觉得鼻子是直的,请其他人看也觉得鼻子是直的。


最极端的情况是手术后患者出现一系列症状,但检查鼻子没有任何问题,所谓的“空鼻症”多数情况下就属于这种情况。这种情况下患者的主观症状很严重,但医生查不出任何问题,因为医患之间没法达成共识,医疗纠纷就成为了不可避免的事。



:我们讨论的这种情况,很多情况下是患者出现了“体像障碍”,实际上是患者患上了一种心理疾病,叫“幻想丑陋”,这个时候求美者实际上不再是普通的求美者,而是变成了有心理疾患的“患者”。


:我自己很少遇到这种情况,这种纠纷处理起来应该很棘手吧?是否可以请心理医生帮忙解除患者的痛苦。


:遗憾的是中国人对心理医生有偏见,但凡有人推荐看心理医生,就觉得自己患上了“精神病”,非常抵触,不愿意看心理医生,也就不愿意接受心理治疗。


实际上这个时候能够给患者提供帮助的只有心理医生,心理医生才是患者的“救星”。整形外科医生多数缺乏心理方面的训练,很难给这些患者提供专业的帮助。


:您的意思是遇到这种情况实际上超出了整形外科医生的能力,那我们如何面对这一问题呢?


:整形外科医生面对这一类患者,最好的方法是防患于未然,即在术前就发现这些体像障碍的患者,不要给他们做手术,手术本省帮助不了他们,这些人最需要的是心理医生。


:那术前如何发现这些患者,或者说您认为如何做出鉴别诊断,把那些心理有异常的人排除在手术之外呢?



:国外有的医院整形科会和心理医生合作,出诊时遇到怀疑心理有异常的求美者会请心理医生会诊,国内目前还做不到。我们曾经尝试自己做心理量表的测量,但测试的结果只能供医生参考,难以形成一个明确的结论。


我个人的体会还是医生自己要学习一些心理学知识,自己能做出患者心理健康程度的判断,对怀疑心理有障碍的求美者不要手术,请心理医生会诊,否则,不但会给自己找麻烦,还会给患者造成痛苦,对医患双方都没有好处。


:今天我们要上手术,没有时间了,今后我们是否可以详细讨论一下这个问题?


:好。


美大夫
1、截图保存二维码,微信扫一扫该二维码
2、关注美大夫公众号
3、添加 郭树忠 为好友,与医生本人咨询沟通
推荐文章
查看更多