小耳症那些事儿(三十七)几种方法的差异性

2020-05-14 23:31:11
#其他

很多家长纠结选择哪一种方法造耳朵,不断在询问这个问题。


要回答这个问题,实际上很简单,就是要从两个方面比较几种方法的差异性时:一是内部的支架,二是外面的覆盖材料。




目前用的支架主要有两种,一种是用聚乙烯塑料制作的人工材料支架,另外一种是自体肋软骨



我已经在以前的微博中反复解释两种材料的差异性,今天在这里不再赘述。我今天要强调的是大家要思考一个问题,那就是:为什么全世界绝大多数造耳朵的医生选择用肋软骨而不用操作更加简单、费用更加昂贵(意味着医生的收入高)的人工材料,难道这大多数医生脑子进水了?






目前从覆盖材料看,造耳朵的方法有四种:筋膜瓣+植皮,直埋(非扩张皮瓣+筋膜瓣+植皮),半包(扩张皮瓣+筋膜瓣+植皮)和全包(全部为扩张皮瓣)。



最大的差别,在于是否需要用筋膜瓣和植皮覆盖支架。直埋法和半包法是用筋膜瓣和植皮覆盖耳朵后面,筋膜瓣加植皮的一次成型技术,耳前大部分和耳后全部是筋膜瓣加植皮。而筋膜瓣加植皮最大的缺点是植皮后的色素沉着(颜色暗)、挛缩(颅耳沟变浅)和疤痕增生。从覆盖材料看,几种方法其最大的差异性是耳朵后面的颜色、质地和形状。




看看以前别人做的耳朵后面,你就会明白我说的道理了。





美大夫
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