小耳症那些事儿(四十)如何实事求是的评价一项技术与医生

2020-05-14 23:31:15
#其他


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我的患者群以小耳症为主,多为先天性发育异常,通常要等孩子长到七岁之后才可以做手术,因此,手术之前有一个漫长的等待期。


耳再造术是一种真正意义上的择期手术,孩子满六、七岁之后方可做手术,即使到了年龄,可以选择早做,也可以选择晚做。


对医生的选择也有很大的变数,可以找我做,也可以找别的医生做,因为做耳再造手术的医生很多。



与此同时,造耳朵的方法也有好几种,而每一种方法都有其优点和缺点,不仅仅效果上有差异,治疗的流程也有很大差别,患者付出的代价与时间也因方法而异。



各种方法的价格也有很大的差异,这种价格的差异不仅仅体现在方法上,也体现在手术所用的材料上,并且有地域性差别。甚至完全一样的技术,不同的医生收费高低不同,因为耳再造手术并非医保报销项目,其价格高低的制定完全是一种市场行为。



而最终做出决定用哪种方法做、找哪位医生做的,通常不是患者本人,而是患者的父母。


要做出一个选择,患儿的家长需要全面的了解各种方法的优缺点,了解各种材料的利与弊,了解做耳再造手术的医生的医术的高与低。唯有如此,最终获得满意效果的可能性才会大。我在这里说“可能性大”是因为即使你觉得选对了方法和医生,仍然不能保证你的孩子的手术结果就百分之百令人满意。



医疗技术和其他技术有极大的不同,那就是影响因素很多。如果是修车换零件,通常可以做到万无一失,即使新换的零件不合适,可以拆下来再换,但给人做手术则受很多因素的影响。


我常常说手术做得好只是成功的一半,长得好是另外一半,长得好坏取决于患者的体质和各种条件。如凝血能力差的患者有可能因出血而影响手术效果,抵抗力低的人伤口容易感染,而感染有可能导致手术失败。容易长疤的人有可能因为疤痕增生而导致耳朵轮廓不清晰,等等,有太多的因素影响手术的最终结果。



因为上述原因,同样的方法,做出来的耳朵可能有好有坏,同样的医生做出来的外形有的逼真,有的就可能没有那么逼真。


要对一种方法或者一个医生做出客观的评价,需要多看、多了解,多观察几个手术后病人的效果才能做出客观的评价。



我日前看门诊,来了一位小耳症术后的患者,对手术结果不满意。手术是另外一家医院的医生做的,家长对那位医生和他的技术全是抱怨,坚持认为是选错了医生和方法,说后悔没有选择我给她的孩子做手术。我告诉他,据我所知,那位医生的耳再造手术做得很不错,他孩子的情况只是个例,我的病人也有不满意的结果,我们医生是人不是神。



对每一项技术、每一位医生做出客观、实事求是的评价,对手术结果有一个合理的期待才有可能获得满意的效果,这是我对小耳症患者家长的忠告。




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