小耳症那些事儿(四十九)为什么医生没把所有的细节都造出来?

2020-05-14 23:31:25
#其他

先天性小耳症孩子的父母最大的愿望是医生造出来的耳朵与正常耳朵一模一样,所以当我造出新耳朵时,他们会对着健侧的好耳朵进行仔细比较,当他们发现有差异性时,马上就会问我,为什么没有造出耳朵的所有细节,最受关注的亚结构是耳屏。

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真实的原因是:要么支架材料不够,要么皮肤太紧或者太厚。

耳朵的形状首先取决于耳支架。雕刻塑形耳支架的材料是肋软骨,通常来找我造耳朵的患者是刚满七岁不久的小孩子,这个时候孩子的肋软骨勉强够造一个耳朵,我必须先要用肋软骨雕刻塑形出耳轮、对耳轮、耳甲腔等主要支撑结构,再塑造对耳轮上、下角和三角窝,通常这个时候软骨已经用的差不多了,很难有特别富余的情况发生,如果有,我会进一步重塑耳轮脚和耳屏,如果软骨不够,我会牺牲掉那些次要结构。



影响耳朵形状的第二个因素是皮肤厚度。通常人年龄越大皮肤越厚,越胖皮肤越厚,扩张越不充分皮肤越厚,只有获得足够薄的皮肤和足够多的皮肤,耳朵支架的亚结构才能显现出来。另外,皮肤要足够松弛,特别是耳甲腔部位,如果不是足够松弛,不能向下凹陷,围绕耳甲腔边缘的亚结构如耳屏和耳轮脚就很难显现出来。



因为上述原因,再造的耳朵总是会有一些瑕疵。但瑕不掩瑜,如果大轮廓很像,没有多少人会仔细研究别人耳朵的细节。我觉得如果造出来的耳朵能够不引起别人注意就已经很好的,耳朵并非很受人关注的美学器官。



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