小耳畸形那些事儿(六十一)什么是部分耳再造?

2020-05-14 23:31:33
#其他

小耳畸形是所有先天性耳发育不良的总称,实际上,耳朵发育不良的程度有很大差别,最轻的情况是耳朵比对侧稍微小一点,形状可以完全正常;最重的则耳朵一丁点都没有发育,连耳垂都没有,患侧乳突区(长耳朵的部位)光秃秃的,称为无耳畸形。

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很多患者或者其家长以为,所有小耳畸形的治疗方法是一样的。实际情况是,医生的治疗方法会因人而异,最终为患者选择的是个性化的治疗方案。

小耳畸形过去医生们提出过几种分类方法,或者分为四级,或者分为五度,也有人分为轻、中、重的。但从治疗的角度看,主要的治疗方法分为两种:全耳再造和部分再造



所谓全耳再造,主要适合于无耳畸形,小腊肠样的小耳畸形和只有一个很小的耳甲腔型的小耳畸形。这种情况下,耳朵的全部或者除耳垂之外的所有结构都需要再造,通常称为全耳再造术。我的80%左右的病人采用的是全耳再造术。


有一部分病人耳朵没有完全缺失,有一个小的耳甲腔,残存的部分的大小如果超过对侧好耳朵的一半,我会采用部分耳再造的方法,即保留绝大多数残留的耳朵,补充不足的部分。这种情况下可以采用筋膜瓣加植皮的一次成型技术,也可以采用全包法,全包法在颜色和质地上优于一次成型技术。



如果是部分再造,扩张的时间有可能缩短到两个多月,切取的肋软骨会少一些。


通常部分再造的效果优于全耳再造。



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