小耳畸形那些事儿(六十六)差别不仅仅是疤痕大小

2020-05-14 23:31:35
#其他

直埋法、半包法、颞筋膜瓣一次成型法、甚至前臂预制法等各种各样的耳再造方法我都会做,也做过不少,但现在我在大部分情况下不用上述方法,而采用全包法,原因很多,其中一个原因是用全包法再造的耳朵后面远比其他方法好看。



很多人只关注到全包法耳朵后面疤痕少这一个优点,实际上,如果仔细观察,全包法的优点远不止这一个。


全包法耳再造术后耳后


全包法耳朵后面覆盖的是扩张皮瓣,颜色和质地与周围正常皮肤一样,而其他方法都要植皮,植皮以后皮肤会出现色素沉着,变成浅黑色或者褐色,看上去和周围皮肤颜色不一致,像一块补丁。


接受过其他医生直埋法造耳术后耳后


全包法耳朵再造时耳朵就立了起来,不像直埋法需要二次手术“立耳”,二次“立耳”最难做到的就是要与对侧耳朵的颅耳沟(耳朵后面的沟)对称,后者要么立的不够高、要么不够深,或者术中够深够高,但术后疤痕挛缩容易导致颅耳沟变浅。


扩张注水3个月左右


当然全包法的突出优点是疤痕小,因为只有一道缝合疤痕,而植皮有一圈缝合的疤痕。


上述原因是我放弃直埋法,首选全包法做耳朵的重要原因之一。

美大夫
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