小耳畸形那些事儿(八十一)造耳朵有最好的年龄吗?

2020-05-14 23:31:44
#其他

因为再造的耳朵要陪伴患者一辈子,且通常是患者的家长替孩子做主,不管是选择做手术的医院和医生,还是选择做手术的时机,他们都想做出“最佳选择”


家长们因为关于耳再造的知识虽有一定积累,但并不是很在行,再加上医生们关于最佳手术年龄说法上各有不同,因此,常常会为手术的时机纠结,想知道什么时间做手术最好。


首先,我们必须明白,耳再造手术并非恢复孩子的听力,而是解决外观问题,从某种意义上说,这个手术是解决孩子的心理问题。先天性小耳畸形的孩子和父母在孩子出生后便面临巨大的心理压力,希望尽早释放或者缓解心理压力,这不仅仅能解决眼前的心理负担,而且有利于孩子的心理健康发育,从这个角度看,手术越早越好,并且这是医生们选择手术时间时首先考虑的因素。但如果患者和家长都觉得耳朵畸形是一个无所谓的事情,则可以把这个因素放在次要位置考虑。



第二个因素是肋软骨的发育状态,包括量与硬度,孩子太小,肋软骨量会不足,如果年龄太大,则肋软骨会太硬。单纯从雕刻这一因素看,十几岁的孩子的肋软骨最好雕刻耳支架。但绝大多数孩子七岁时肋软骨就已经够用了。


第三个因素是皮肤,年龄越小,皮肤弹性越好,年龄越大,皮肤弹性越差,不论是直埋,还是扩张技术(半包和全包),都是皮肤弹性越好,再造的耳朵外形越逼真。从这一点看,手术越早越好。


第四个因素是手术的耐受力,因为做手术就会有痛苦,有创伤、有出血,因此,有一个手术耐受性的问题。理论上讲,孩子越大耐受性越好,但耳再造手术创伤不大,特别是全包法,创伤很有限,孩子们的耐受性很好,即使是六岁的孩子双侧同时做耳再造也不会有耐受性问题。从心理层面看,年龄越小耐受性越好,年龄小的孩子做完手术第二天就可以下地玩,而年龄大的孩子和成人手术后心理压力大,胸部取肋软骨的部位疼,通常要卧床好几天才敢下地,从这个角度看,手术越早越好。



最后,很多家长安排孩子手术时还要考虑家庭经济负担能力和孩子学业的安排,因此,何时手术要因人而异。

美大夫
1、截图保存二维码,微信扫一扫该二维码
2、关注美大夫公众号
3、添加 郭树忠 为好友,与医生本人咨询沟通
推荐文章
查看更多