“师姐”和她的“妈生款”美鼻

2020-05-14 23:31:50
#其他

今天,联合丽格第一医疗美容医院举办了一个鼻整形新技术发布会,发布会的主角是联合丽格第一医疗美容医院鼻整形中心的主任师俊莉医生,她给自己的技术冠了一个极富市场色彩的名字,叫“妈生款”美鼻。


师俊莉主任在加盟联合丽格第一医疗美容医院之前,和我一起在西京医院工作,我们是一起加入医美梦之队医生集团到北京创业的医生。西京医院是西北第一、全国排名第五的医院。我过去领导了十六年的西京医院整形外科则是与八大处和上海九院齐名的位居全国前三甲的整形外科。


西京医院的鼻整形专业组曾经由现在的鼻整形联盟(RPG)主席张辉医生主持工作,张辉医生现在在鼻整形界有很高的知名度。张医生在西京医院时鼻整形手术做的很出色,但他不喜欢公立医院的工作环境与氛围,于是早早就有离开医院出来自己创业的想法。当我看到张辉医生有离开西京医院的想法时,便有了安排人接手鼻整形专业工作的打算,当时我所看中的他的接班人就是师俊莉医生。



我之所以选择让师俊莉医生接手鼻整形工作,一是因为鼻整形是一个有相当挑战性的美容外科项目,做好这份工作,医生必须要有良好的审美素养和扎实的整形外科基本功。二是师医生恰巧具备了这两点。她平时的穿着打扮证明她有良好的审美素养。科室的教授们都喜欢让她做手术助手,我也是如此,她帮我取肋软骨,取的又好又快,切口短、疤痕小、出血少、术后患者疼痛轻,软骨上很少有划痕,从这几点看,她的整形外科基本功相当扎实。最重要的一点是她有很好的整形外科医生天赋,只要和她同台手术、或者观摩过她的手术的老外科医生都很认可这一点。


因为我判断师医生有培养潜力,便安排她去韩国进修了半年,这半年她基本上遍访了韩国鼻整形高手,可以说观摩学习到了韩国最先进的鼻整形技术。回国后,她将专业重点向鼻整形领域靠拢。张辉医生离开西京医院后,西京医院整形外科所有医生中,她的鼻整形手术做的最好。就是在那个时候,进修医生和科室的年轻医生给她了一个“师姐”的称号,从此以后,科室的年轻医生和进修生都称她为师姐,这不仅仅是因为她姓师,更重要的是年轻医生和进修生真可以在她那里学习到很多知识。



两年多前,因为军改,我选择离开了西京医院,当我进京和曹谊林教授、邢新教授、杨大平教授等一批知名专家组织医美梦之队医生集团并加盟联合丽格开始创业之后,她也离开了西京医院,随我来到了联合丽格第一医疗美容医院工作。


因为她在鼻整形领域已经有比较深厚的技术功底,我便安排她负责鼻整形专业的工作。她对各种鼻整形材料都熟悉,各种鼻整形方法都做的不错,但我们希望她能够发展出一种有自己特色的技术。创新并形成技术特色是我多年所倡导的理念,我希望每一个医生都要不断创新,对现有的技术进行改进,以便满足患者和广大求美者的需求,并形成医生与众不同的技术特色。



在当时鼻整形领域,审美上最流行的是“网红鼻”,技术上最流行的是肋软骨鼻整形。但在临床实践中我们发现,在网红中间流行的“网红鼻”舞台效果太重,在镜头前看上去很吸引观众,但在日常生活中由于鼻子过于高、挺、翘,并不好看。另外我们发现,多数求美者,特别是那些在影视圈工作的女性,虽然能接受肋软骨技术鼻整形的外观,但对肋软骨的硬度很难接受。


我们医院的一位投资人因为工作关系,与影视界的明星们很熟,介绍了一些影视明星来我们医院做鼻整形,我们发现这些人在期望鼻子变漂亮的同时,并不希望鼻子遗留手术痕迹,她们强烈希望在变美的同时让别人既看不出来,也摸不出来。


但实际上,用肋软骨或者鼻中隔软骨做出来的鼻尖是硬的,一摸就知道是假的,用人工材料做的鼻背很难让人相信鼻子没有整过形。


这一类型人群的诉求给我们提出了挑战,即如何做出“以假乱真”的鼻子


后来我们发现,以假乱真的鼻子,不仅仅影视明星欢迎,绝大多数求美者也喜欢,我们那时候意识到,或许我们误解了广大求美者的审美诉求,她们中的绝大多数并不喜欢人工雕琢痕迹明显的鼻子,更多的人喜欢做出来的鼻子不仅“真的美”,而且要“美的真”。


要实现“美的真”的理念和想法,必须要在技术上进行革新,首要的是对鼻整形材料进行调整。用肋软骨和人工材料做鼻整形,手术后的质感很难让别人摸不出来,于是我们把目光投向了与鼻尖软骨生物力学特性相似的耳软骨。


耳软骨做鼻整形的历史已经很久了,但过去很少有人单独用耳软骨做鼻尖整形,通常是与其他软骨(如鼻中隔软骨)或者人工材料联合应用。尽管耳软骨与鼻尖软骨的弹性很相似,但有两个问题医生们一直没有很好的解决方案,一是软骨量不足、二是软骨的支撑力不够。


以前医生们取耳软骨总是怕取少了不够用,取多了耳朵会变形,并且确实发生过很多耳朵取材术后变形的案例。针对这种情况我们仔细研究了耳朵的解剖结构,我们发现,只要将耳软骨的支撑结构保留好,既承重部位不破坏,在保持耳朵不变形的同时,一侧耳朵就可以获取很大块的软骨,足够进行鼻尖支架结构的搭建。



医生们的另外一个顾虑是耳软骨的支撑力不足。我们有大量耳再造的病例,我们在处理残耳软骨的时候发现,如果能够保留双侧耳软骨膜的完整性,缝合固定之后,软骨的支撑力会得到大大加强,如果模拟鼻尖软骨天然生理解剖结构,将鼻小柱软骨与耳软骨贯穿缝合,形成四层软骨、八层软骨膜的鼻小柱支撑体,小柱的支撑力足以支撑鼻尖,再将鼻翼部位的软骨按照拱形设计搭建,形成类似于蝴蝶翅膀的结构(蝶翼),也能增加其支撑力,这种模拟生理结构搭建的鼻尖和鼻小柱支架结构足可以对抗皮肤软组织的回缩力。当然,前提条件是皮肤软组织的覆盖和衬里要得到充分的松解释放。



解决了鼻尖问题之后,我们把注意力转到了鼻背,传统的人工材料鼻背塑形可以很完美,但因为异物排斥反应形成的纤维包膜会挛缩导致鼻背假体显形甚至外露。且人工假体的质感过硬,在外面可以摸出来。解决鼻背塑形的材料我们选择了真皮脂肪复合组织(俗称真皮脂肪瓣)。



真皮脂肪复合组织用于鼻整形的历史已经很久了。但以往没有受到医生们的重视,之所以没有流行起来大概有以下原因:一是医生们觉得真皮脂肪厚度不足,二是觉得软组织比硬组织或者组织代用品难塑形,三是担心其成活率不高,怕术后吸收。


针对上述情况我们进行了如下改进,一是我们选择臀沟作为真皮脂肪瓣的供区,以往多数医生选择腹股沟、下腹部、上臂内侧等部位做真皮脂肪瓣的供区,这些部位不仅不隐蔽,遗留疤痕明显,而且真皮厚度不足,而真皮的厚度对于鼻背塑形垫高和维持长久形态很重要。而臀沟既隐蔽,真皮又厚,应该是人体最理想的真皮脂肪瓣供区。


真皮的良好成活率历来得到大家的公认,而这些年大量的脂肪移植临床实践证明,移植脂肪的成活率并不低。


师医生真正的技术改进是对真皮脂肪瓣的塑形与固定,在适度张力下修整、移植和固定是保持真皮脂肪瓣良好形态、并维持长久不变形的关键,师医生内外兼顾的缝合固定方法很好的解决了真皮脂肪瓣的固定与防止变形问题。



全耳软骨鼻尖整形技术和真皮脂肪瓣鼻背塑形技术两种方法的技术突破,使我们能够用自然的材料搭建自然的结构,在保持自然完美外形的同时也能够实现触感自然,加上手术切口选择在最隐蔽的部位,一种打造自然美鼻的整形技术便问世了。


经过一年多的临床实践和远期随访,我们觉得这项技术确实有独特的优势,便在各种学术会议上与同行进行交流,在学术会议和学习班上进行手术演示。其目的是期望新技术能够得到同行的认可,从而将其普及开来,让更多的求美者获益,从而实现更多的社会价值。



师医生是目前我们医院业绩最好的医生,每天有来自全国各地的大量求美者来找她做鼻整形,多数人喜欢自然又好看的鼻子,其中一位求美者提出要做出一个和妈妈生的一样的鼻子,师俊莉主任便将这项技术命名为“妈生款”美鼻,没想到受到市场的热烈追捧。


这就是今天举行媒体发布会的原因,也是“妈生款”美鼻诞生的前因后果。



我们将举办这项技术的学习班,以便让更多的医生掌握这项技术,让更多的求美者获益。


我们将不断的对鼻整形技术进行改进,以便推出更多更好的新技术。

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