整形大典医学主编蔡景龙专访第八期——瘢痕疙瘩的治疗方法
2020-05-14 23:32:43
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How to treat scar
瘢痕疙瘩的治疗
与欧美患者相比，我国瘢痕疙瘩患者通常具有较为严重的瘢痕体质倾向，疾病发展更迅速、程度更严重和复发倾向更明显。而国际瘢痕防治指南中有关瘢痕疙瘩治疗方法偏于保守，不适合我国（亚洲）患者的疾病情况。我国医学界同行基于临床实践提出的具有我国特色、临床疗效明确的治疗方案和策略更适合中国瘢痕疙瘩患者。主要治疗原则如下。
方法
推荐意见1：
首先考虑患者的年龄因素，制定治疗方案时应区分成人和儿童患者。所有的治疗共识主要用于成人患者，儿童患者需要儿童实际情况治疗。
手术切除、预防复发是瘢痕疙瘩临床治疗中的优先手段。术后采用抗张力治疗、放射治疗和抗肿瘤化学药物注射治疗可在很大程度上控制复发。对于超大面积瘢痕疙瘩，手术切除后无法直接闭合伤口者，可考虑辅以皮瓣、扩张器或植皮方法来修复创面。
推荐意见2：
推荐意见3：
非手术治疗可作为小型瘢痕疙瘩和“炎症型”瘢痕疙瘩的优先治疗手段。建议采用包括糖皮质激素在内的混合药物注射治疗为主，并联合其他治疗方案预防复发。
抗肿瘤化学治疗药物应成为瘢痕疙瘩注射治疗和预防复发的必用药物，推荐5-氟尿嘧啶作为首选的注射治疗用药物。
推荐意见4：
推荐意见5：
放射治疗是预防瘢痕疙瘩疙瘩切除术后复发的首选方法。
儿童瘢痕疙瘩治疗应该以保守物理治疗为优先的治疗手段。可以有选择的进行SRT-100放射治疗。
推荐意见6：
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