最近，连续收治了一些因面部不明注射引起并发症的患者，手术后常规送病理检查。

曾记得以前文献中有过类似的报告，诸多不同的注射物质可引起不同的组织病理反应。今天便将此文找来与大家共同学习（Eversole R, Tran K, Hansen D, Campbell J.Lip augmentation dermal filler reactions, histopathologic features.Head Neck Pathol2013 Sep;7 (3): 241-9.）。该文介绍了从圣地亚哥太平洋病理学实验室的口腔颌面病理学和皮肤病理学档案中选择了对各种可注射皮肤填充物的口周和唇部异物反应的实例。

图片展示：各种可注射皮肤填充物引起口周和唇部异物反应病例的组织病理学特征，所有情况均表现为单个或多个粘膜下斑块，结节或肿块。

天然聚合物包括：胶原蛋白，透明质酸盐，羟基磷灰石，聚-L-乳酸盐和合成聚合物，包括羧甲基纤维素，二甲基聚硅氧烷和聚甲基丙烯酸乙酯，可诱导组织反应产生独特的特征以便鉴定。

宿主组织病理学反应包括没有异物反应的结节，伴有慢性炎症的结节，具有上皮样组织细胞和多核巨细胞反应的肉芽肿。皮肤填充物异物宿主反应与异物本身的形态结合是独特的，并且可以在显微镜下彼此区分。

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由此可见，不明注射物在组织病理学医生面前是可以鉴别的。

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不明注射异物取出，找专业好医生

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