MACS面部提升手术源于欧美，是通过3个悬吊点的荷包褥式缝合技术对SMAS筋膜层进行垂直提升收紧，将组织提紧到固定部位，以此实现面部年轻化的手术方式。有些求美者表示，既然MACS手术源于欧美，那是不是国外技术更先进？这个手术是不是在国外做效果更好呢？今天，我们在此做些陈述，至于在哪里做更好，还要看求美者自己的选择。

杨教授从美、加留学归国后，在欧美MACS面部提升手术的基础上，将深厚的解剖学知识以及先进的显微外科技术应用到了面部提升的手术当中，并在临床应用中将小切口MACS提升术进行了改良：

改良悬吊点，确保有力支撑

杨教授改良的小切口MACS提升术，悬吊点均在颧弓以上，将原本位于眶外侧的第三荷包悬吊点进一步提升至发际内，通过高位颞部悬吊点，精准作用于皮下SMAS层，以确保强有力的支撑，对抗重力与衰老。

深层分离，离断韧带

相较于西方人立体的面部结构来说，东方人的面庞更为柔和平缓，因此在面部手术的操作设计中也就不能一概而论。西方的MACS手术常伴随在颧骨处放置假体的设计，而东方人的骨骼结构及面部比例不适合如此操作，过高的颧骨也不符合东方人的审美。然而很多亚洲医生不放置假体的操作又常使效果大打折扣。为什么呢？因为没有做好韧带分离。

杨教授认为面部韧带的约束作用限制组织提升的效果。如果韧带没有得到释放，过度的中面部SMAS层折叠，可能会导致SMAS张力过大，异常凹槽以及中面部凸起。那么，手术中充分释放韧带就是对浅表复合组织有效提升或复位的一个先决条件。因此，为了兼顾效果与美感，杨教授的MACS手术根据东方人的面部特点，在手术中对颧骨前间隙进行深层分离，充分释放颧韧带，在符合东方审美的同时达到效果更长久，面部更自然光滑的效果。

悬吊材料、缝合技术改良

MACS提升术操作潜在的主要概念是用缓慢可吸收的单丝荷包缝合垂直悬吊下垂的颜面部软组织。但杨教授发现，在荷包的缝合中，第三荷包的缝合操作极不方便，在缝合中容易损伤面神经颧支，而悬吊固定点又容易损伤面神经颞支。此外，由于第三荷包所处位置深，皮肤薄，缝合线体打结后容易摸到线结，无法做到自然、美观。而颧间间隙松散无血管，杨教授通过手术离断韧带后，将微拉美悬吊带探入鼻唇沟代替缝合，这样做创伤更小、出血少，同时避开了面部危险的神经血管，减少神经损伤，使手术更安全，且效果更好。

对于另外两个荷包的缝合，国外采用光滑的不可吸收线进行收紧，杨教授改进为美国双向倒刺的快翎线。由于快翎线表面覆盖倒刺，这种线材在荷包缝合时由一个锚定点变为多个锚定点逐级提升，对筋膜进行收紧的效果更明显、更持久且出血更少，对SMAS筋膜层的固定更稳。

经杨教授改良后的小切口MACS面部提升手术，对解决中下面部松垂，改善鼻唇沟、颏下角、山羊腮、下颌轮廓线模糊等问题有着显著的效果。恢复中面部组织量后，面部饱满紧致，自然有活力，术后可长久维持年轻态，实现自然的面部年轻化效果。

杨大平教授面部提升手术案例分享：

杨教授改良后MACS提升手术的优点：

（1） 切口小而隐蔽，瘢痕短，恢复后几乎看不出痕迹；

（2） 深层收紧，垂直向上稳固提升，年轻化效果显著；

（3） 手术效果可维持8年以上；

（4） 手术在2-2.5小时完成；

（5） 创伤微小，局麻完成；

（6） 7天快速恢复，并发症少

实现面部年轻化，是每位面临衰老的求美者内心迫切的愿望。至于如何实现，还是要多了解、多对比，选择最安全的，最有效的，最适合的。

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责编 | 萌萌（文中照片系杨大平教授专属打造真人案例，禁止盗用！）

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