面部除皱术一经问世就引起了各国求美者的强烈兴致，他们大胆尝试，迫不及待的期待返老还童。然而，传统的拉皮手术仅仅是将表皮做提拉后对多余皮肤进行祛除，效果并不理想。1973年，Skoog医生提出了面部浅表肌肉腱膜系统（简称SMAS）的概念，认为将皮肤及SMAS筋膜层一起提紧能更有效，从而开创了效果更好，持续时间更长久的第二代除皱术。

面部结构层次丰富，为什么要选择SMAS筋膜层进行提拉？为什么SMAS筋膜层的提拉比表皮提拉更有效？这些问题我们要从材料的物理性质——粘弹性讲起。以SMAS筋膜层与皮肤作为对照，当我们用同样的力量抻拉二者时，皮肤产生的形变要比SMAS筋膜层大得多。这说明SMAS筋膜层的蠕变性小，稳定性好。另一个特性叫应力松弛，当皮肤与SMAS筋膜层被抻拉至同样长度后，放松力量，筋膜层的回弹性会更好，而皮肤则被拉松，回弹力很小。

SMAS筋膜层蠕变性小、应力松弛低，粘弹性更强。这样的材料特性决定了SMAS筋膜层更适合作为悬吊力量的附着层面，且在提升后能够确保效果更稳定、更持久。至于面部其他层次为什么不行，首先肌肉我们不能进行悬吊，不能进行切断或重新缝合，因为它会影响到我们的表情肌；而表皮层，真皮层，皮下脂肪层的粘弹性都不够。

只有SMAS这层看似很薄的网膜状层次，它的粘弹性是最好的：附着力量的时候不会被拉长、拉松，在平常面部表情运动的反复牵扯动作后还能回弹，这些都是其他层次做不到的，这也是为什么传统拉皮手术将力量附着在皮肤上是行不通的。

杨大平教授面部提升手术案例分享：

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