内窥镜的发展史与我在临床中的应用

2020-05-14 23:45:24
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“内镜”这一术语是从希腊语“内部”和“检查”这两个词语中派生出来的。人类生而好奇,在经历了长时间的探索发明后,这种能够窥视自身体内器官的重要工具一步步成型,并在临床医学中得到越来越广泛的运用。早在公元前,有着医药之父之称的古希腊名医希波克拉底就曾描述过一种与我们今日所用的内窥器械十分相似的直肠诊视器,类似的诊视器还被发现于庞贝遗迹。



内窥镜的真正发展是从近代开始的,1806年德国法兰克福的Philip Bozzini被誉为第一个内窥镜的发明人。他制造了一种以蜡烛为光源,用于观察动物的膀胱与直肠内部结构的“明光器”。而第一次将这种早期内镜运用于人体的是“内窥镜之父”——法国外科医生Désormeaux,“内窥镜”一词也是他与Segelar在一篇文章中第一次使用的。



在爱迪生发明白炽灯之前,内镜的照明问题一直无法得到有效解决。1867年,布雷斯劳的牙医Bruck以电流促使铂丝环过热发光作为光源来探查患者口腔,他可以称得上是使用内光源的第一人。白炽灯发明后,不仅解决了以往所有的照明问题,而且加速了内镜的发展,为内镜科学树立了一座里程碑。到1983年,法国的Dubois率先将内窥镜技术应用于阑尾及胆囊外科手术中并获得成功。



内窥镜早期仅用于诊断,使得病理组织活检不再依赖直接剖开探查。随着科技的进步,医疗器械技术的提高,科学家们将手术操作工具融入内窥镜中,开创了微创手术时代。内窥镜在整形外科的应用,最早借助于腹腔镜、关节腔镜及其配套设备展开。随着仪器设备的更迭,早已有适合整形外科特点的内窥镜及配套器械投入到整形外科临床中。1992年,在美国洛杉矶整形外科会议上首次报道用内窥镜实施额部除皱术,这大大促进了内窥镜技术在整形外科的应用发展。


整形外科是最注重术后美观的学科,在更小的切口下实现更安全精准的提升,这正是内窥镜技术在整形外科的用武之处,也是它在面部提升除皱等整形手术中具备的明显优势。


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责编 | 萌萌(文中照片系杨大平教授专属打造真人案例,禁止盗用!)


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