上眼睑下垂不仅显老,还是一种病?!

2020-05-14 23:48:39
#其他

是不是没睡醒?”

“老是耷拉个眼皮也太不精神了吧”



人家不是不想睁眼,只是睁眼太累

一放松就成了这副无神的鬼样子

白搭了一对双眼皮,感觉永远睡不醒



要是能提拉一下眼皮

绝对眼睛放大一倍,炯炯有神!



上睑下垂是种病


上睑下垂(blepharoptosis)系指上睑提肌(musculilevator palpebrae superioris)和Muller平滑肌的功能不全或丧失,导致上睑呈部分或全部下垂。重度上睑下垂者可遮盖全部瞳孔,严重影响美观及视力,重度先天性上睑下垂患者还可导致重度弱视。


上眼睑下垂

1.神经原性上睑下垂

它是为神经支配缺损的结果,见于各种原因引起的动眼神经麻痹。交感神经麻痹引起的Horner 氏综合征时,也可发生轻度的上睑下垂。


2.肌原性上睑下垂

为提上睑肌有缺陷所致,如先天性发育不良、重症肌无力、肌萎缩、眼咽肌营养不良以及眼外伤影响提上睑肌收缩功能时均可发生睑下垂。此型睑下垂可分为轻(1~2mm)、中(3~4mm)重(5~6mm)三种,提上睑肌功能可描述为:良好(>8mm)、尚好(5~7mm)、不良(4mm或更少)。此仅用于先天性睑下垂量的估算,若用于后天性睑下垂等量的手术矫正常产生过矫现象。


3.腱膜性睑下垂

是由于提上睑肌功能传导障碍所致。由于腱膜缺损或撕裂显示出提上睑肌腱膜的微弱。腱膜亦可发生浸润或被脂肪组织所取代。在各型眼手术后可患腱膜性睑下垂,这可能由于术后眼睑水肿或眼覆盖时患者用力睁眼过度伸长伤及微弱腱膜所致。腱膜缺损的典型表现是睑皱折(双眼皮)过度或模糊,睑板上的眼睑很薄甚至在患者闭睑从此处能看到瞳孔。


4.机械性睑下垂

常由于各种睑肿瘤,睑松弛症等而引起,也可因眼睑瘢痕影响提上睑肌运动而引起。



提上睑肌缩短术


经过无数术者的改良,现在的手术方法变化很多,大致可分为经结膜切口(内切口法)和经皮肤切口(外切口法)或结膜和皮肤联合切口的方法。适应于双侧或单侧轻度或中度先天性上睑下垂,且提上睑肌仍有部分功能者(提上睑肌的肌力在5mm或5mm以上)。


亦可用于后天引起的腱膜性上睑下垂。 此种手术方法保持了肌肉原有的行走与运动方向,是比较符合眼睛的生理要求的,术后效果也比较理想。


但是,此法仅限于提上睑肌有部分功能的轻、中度的上睑下垂,如提上睑肌功能较差(提上睑肌肌力不足5mm),进行提上睑肌缩短或再加肌止缘前移,手术效果可能不理想,如该肌功能完全缺失,则更难奏效,勉强进行大量肌缩短,术后会导致严重睑闭合不全、复视等严重并发症。



额肌提吊术


额肌提吊术有两种方式:一种是利用各种材料或组织的帮助将睑板和额肌联结起来,间接利用额肌肌力,矫正上睑下垂。


另一种方法是直接利用额肌,作成额肌瓣,下移与上睑板缝合固定,直接用额肌肌力提上睑矫正睑下垂,称为额肌肌瓣直接悬吊术,这一方法不用通过中间联结物起作用,避免了间接利用额肌的缺点。



眼睑下垂矫正手术优点


主要采纳两种方法来进行对眼睑下垂矫正。


首先是眼睑提肌缩短术,这种方法的术后效果很好,而且很符合眼睛的生理要求,手术后能维持原有肌肉的正常,能够使肌肉的运动方向和行走都很正常。


另外一种是额肌提吊术,眼睑下垂矫正手术优点是关于眼睑下垂的患者进行治疗的很好的方式,用这种方法进行手术后,能维持眼睛部位的自体宽筋膜较好,而且植入的材料植入后不会被排斥,也不好延长,使眼睑形态稳定,维持时间长。



眼睑下垂矫正手术注意事项


1、上眼睑下垂矫正术后可能会出现短期内睑裂闭合不全一般1—3个月后该症状会随时间推移逐渐减轻和好转在此期间晚上睡前一定要涂抹眼膏以防止角膜干燥发生暴露性角膜炎。


2、上眼睑下垂矫正术术后应有宁静舒适的环境休养术后1周内不要看电视报纸卧床休息时最好半卧位(把枕头垫高)以免眼睛过渡疲惫或头部位置过低而加重伤口肿胀。进行上眼睑下垂矫正术一定要及时的清理伤口。


3、上眼睑下垂矫正术术当日伤口会有些疼痛但随着时间的推移会逐渐减轻病人不要急于吃去痛片由于阿斯匹林类药物会加重伤口出血。


4、饮食上要多增加蛋白质的摄取量同时多吃水果和新奇蔬菜幸免进食刺激性食品如辣椒等这是上眼睑下垂矫正术在食品上的注意事项。


5、上眼睑下垂矫正术术后7天之内尽量幸免手术部位沾水。


6、上眼睑下垂矫正术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷但压力不宜大以免损伤眼睛术后一旦发生出血不只和严重血肿应及时到医院复诊。




版权说明:此图文素材部分采集于网络,版权归原作者所有。我们尊重版权,如有问题请与客服联系:JUMI-y02


创办人:孙家明

出品:聚美医云传媒

执行:JUMI-shi



美大夫
1、截图保存二维码,微信扫一扫该二维码
2、关注美大夫公众号
3、添加 为好友,与医生本人咨询沟通
推荐文章
查看更多