丰满匀称、大小适中、柔软而富有弹性的乳房,标志着女性的形体美和曲线美。所以许多乳房偏小的女性会选择隆乳术，但却殊不知现实生活中还有一部分女性正在为了自己的太大、太丰满的乳房而发愁和烦恼；您可能不会理解或很难想象，觉得简直不可思议。但是，巨乳不仅不是美丽的代表，还会让您身材走形；严重的巨乳症深深影响着您的正常生活，导致身体形态变丑，影响身体健康。

临床上巨乳表现

可分为3类：乳腺过度增生性乳房肥大、肥胖型乳房肥大及青春型乳房肥大。

1、乳腺过度增生性乳房肥大：表现为乳腺组织过度增生，肥大的乳房坚实且下垂，常有压痛。在月经周期期间，常有自发性疼痛，给患者带来心理上及肉体上的折磨，较多发生于已婚的妇女。

2、肥胖型乳房肥大：表现为整个乳房匀称的肥大、下垂，是以乳房中的脂肪匀称增生、脂肪细胞肥大为主，这类巨乳的患者常伴有全身性肥胖。

3、青春型乳房肥大：表现为匀称性肥大，是一种在青春发育期发现的乳房过度发育，乳腺组织增生、肥大，这类患者有时有家族史。

临床巨乳及下垂分类

乳房肥大常常在不同程度上伴有乳房下垂。严重的乳房肥大及下垂，其乳房下缘可超越脐孔；根据乳房肥大及乳房下垂的程度，一般可分为3类，即轻度肥大下垂、中度肥大下垂、重度肥大下垂。

乳头正常位置

• 胸骨上切迹至乳头的距离18-600px

• 胸骨中线至乳头距离9-300px

• 乳房下皱襞到乳头的距离5-175px

乳房缩小术手术内容

• 乳头、乳晕的向上移位及整形。

• 切除肥大、松弛的乳房皮肤、皮下组织，制成半球形的乳房皮肤外壳。

• 切除过度增生的乳腺组织，矫正下垂的乳房形体，制成半球形的乳房实体。

• 对于轻度及中度肥大的青春型肥大，应尽可能保留乳腺导管的畅通及完整，以保持乳房的泌乳功能。

乳房缩小术手术原则

原则是使肥大及下垂的乳房经过手术以后，达到外形及功能良好的目的。

• 缩小、再造的乳房大小合适、位置良好。

• 缩小、再造的乳房未半球形，形态良好、两侧对称。

• 乳头、乳晕感觉良好。

• 皮肤切口隐蔽、瘢痕少，没有猫耳畸形，没有局限性凹陷性畸形或乳房扭曲畸形。

• 保持乳房的泌乳功能。

• 缩小、再造的乳房质感良好，具有正常乳房组织的弹性。

下蒂法乳房缩小术案例（一、二）

术前设计

• 新乳头位置：锁骨中心和下列直线的相交线上（胸乳线18-600px，或上臂中点下25px水平线、或乳房下皱襞在乳房表面的投影点）

• 新乳晕直径为3.5-100px（未婚87.5px，已婚100px）

• 以新乳头中心为圆点(A)，设计向两侧张开的臂，其长度162.5px

• AB=AB’=212.5px(其中包括新乳晕半径50px）

• 两臂之间的夹角以两手指牵拉可自然合拢为度 60-110°

• 设计垂直下蒂宽度为5-150px，远端超过乳晕外径50px。由B点向外上方，B’点向内上方与AB,AB’各约呈直角画线。

术前手术精确画线设计

手术操作

切除两臂以内下皱襞两侧延伸线与乳房下皱襞之间除下蒂之外的全部皮肤、皮下脂肪以及乳腺组织

术后护理—常规

• 术后需要住院观察3—5天 。

• 静脉输液3天后，口服抗生素2-3天 。

• 术后平卧位，2h后可半卧位；术区加压包扎一周左右。

• 术后需留置负压引流，一般48－72h拔除。活动时注意引流管的位置，保持引流管的通畅，避免牵拉和脱落。

• 术后1月内避免上肢过度活动，如上肢运动（打球、游泳）、搬提重物等

• 伤口疤痕恢复较慢需要3－6个月，拆线后根据疤痕情况可进行适当疤痕治疗。

• 拆线后戴无钢托胸罩，3个月后才可戴有钢托胸罩。必要时需戴特殊胸罩。

巨乳经典案例（三）

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