脂肪丰胸的“前世今生”(二)

2020-05-15 01:16:04
#其他
脂肪丰胸在欧洲

2007年,法国整形外科学会(SOFCPRE)宣布,将不支持使用脂肪注射用于保乳术后乳房缺陷。理由是缺乏有关其肿瘤安全性的证据。

2013年,Ann Surg Oncol Krastev TK

目前脂肪丰胸现状(《P.R.S》)
2013年:美国整形外科医师协会调查,脂肪丰胸的应用情况。

2016年:ASPS关于脂肪移植的趋势和争论的问卷调查,其中包括脂肪丰胸应用情况。
脂肪丰胸目前的趋势(2013年《P.R.S 》 J. Peter Rubin团队,美国整形外科医师协会调查)
●向ASPS成员发出问卷2584份,收到400份回复:
●62%受访者使用脂肪移植进行乳房重建手术,28%的进行脂肪丰胸手术。
●绝大多数在乳房手术中使用脂肪移植,是为了弥补假体或者皮瓣再造手术的不足。


大多数使用过“脂肪移植” ,但并不做“脂肪隆胸”
80%的受访者报告称,目前正在非乳房部位进行脂肪移植手术。

在做“脂肪隆胸” 的,大多数只做“乳房重建”
70%的受访者表示曾做过脂肪丰胸但是大多数用于乳房重建手术。

大多数采用脂肪注射做乳房重建
被访62%的医生采用脂肪注射用于乳房再造手术。
脂肪注射用于乳房重建的情况
87%肿物摘除后,55%单纯再造、98%复合假体法、57%代替假体或组织瓣、96%组织瓣复合法。

脂肪注射用于单纯乳房美容性增大手术:

28%目前正在采用
●59%从来没用过,也不计划未来采用;
2%做过但是不再采用;11%计划未来1年采用;


大多数脂肪注射单纯乳房美容增大手术的情况
72%假体联合手术;68%联合乳房固定术;62%先天性小乳症;58%代替乳房假体;47%取出假体后恢复乳房外形。

影响脂肪注射用于脂肪丰胸手术的障碍
●干扰影像学和乳腺筛查;
●使用不广泛;
●缺乏技术训练;
●缺乏影响乳腺癌发生或者复发的证据;
●脂肪存活率低或者效果不可靠;
●花费时间较长。


目前脂肪移植手术的趋势和争论2016年《P.R.S 》,David A. Hidalgo, M.D. New York, N.Y
ASPS:发出4972份问卷,收到1067个回复;
不到20%受访者采用脂肪移植做乳房美容增大手术,而且大部分使用时间不到50%:

原因:多次手术、增大的效果、费用、
最多的批评:
乳腺癌筛查的干扰(103条评论),对长期安全性的担忧;
●这项技术可能构成肿瘤风险的担忧(34条评论);
脂肪坏死(22条评论);
●出现问题的责任问题和美国食品和药物管理局/美国整形外科医生协会的缺乏支持的担忧(9条评论) 。
●关于联合自体脂肪作为假体植入补充技术,略多于一半的人根本不使用它,其余的大多数使用不到一半的时间。
目前争论焦点
关于脂肪注射乳房增大手术,最多的并发症是术后形成结节,结节会干扰乳腺癌的筛查,
所以,关于脂肪注射术后结节的影像学诊断水平,极大的影响对这个手术的评价结果;
《P.R.S》近年有关脂肪注射乳房增大术后影像学诊断的文章。

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陈育哲教授北医三院(北京大学第三医院)成形外科工作21年,学院派专家。独创“内窥镜动感隆胸”手术,享誉全国。在内镜隆胸,脂肪移植、体型雕塑面部年轻化、小腿纤细术等领域,提出了一些全新概念以及创新的手术技术。


主译世界“整形名著三部曲”

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成立于2008年,源自北医三院整形外科

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