下睑倒睫的症状

由于睫毛倒向生长，刺激角膜，患者常有疼痛、流泪、怕光、持续性异物感，眼睛分泌物增多等症状。在睫毛长期的摩擦下，结膜充血、角膜上皮点状或者弥漫性损伤或者角膜上皮部分脱落，角膜浅层混浊、角膜新生血管、角膜血管翳、角膜上皮变厚、角膜上皮角化、角膜溃疡，角膜白斑导致视力下降甚至严重者导致失明。

下睑倒睫的病因

儿童及青少年主要是由于睫毛的生长方向异常，下睑的赘皮，有时下睑赘皮联合内眦赘皮，以及先天性的眼睑内翻引起。

中老年人主要是由眼睑结膜的炎症以及睑缘部瘢痕收缩所致，以及各种原因引起的眼睑内翻。

另外，外伤后导致下睑正常解剖结构发生变化，也可引起倒睫。

下睑倒睫的治疗方法（不包含婴幼儿）

1.对于极个别数量的睫毛倒向生长，常用的处理方法如下：

① 拔除法：倒睫数量不多时可以直接用睫毛镊拔除，简单有效，但是由于睫毛的毛囊并没有破坏，几周内易复发。

② 电解法：电解破坏毛囊并拔除，有时需要反复多次才能达到理想效果，成功率10～20%左右，目前逐渐被淘汰。

③激光治疗：通过选择性破坏毛囊、毛乳头，达到去除倒睫的目的，通常需要4-5次治疗。适用于少量倒睫，是目前较常用方法，有一定复发率。

2.对于倒睫数量较多或伴有眼睑内翻的患者，常用的手术方法有如下几种：

①下睑缝线压管法矫正下睑内翻倒睫：又称下穹窿皮肤缝线术，适合部分先天性睑内翻，痉挛性睑内翻及退行性睑内翻。

③ 皮肤眼轮匝肌切除术：适合于青少年伴有下睑赘皮的内翻倒睫和部分老年人的退行性内翻倒睫，通过睑缘附近皮肤和肥厚眼轮匝肌的切除，增加皮肤张力，加强紧张性，阻止眼轮匝肌超过睑缘，深部固定法缝合切口。

④ 眼轮匝肌缩短术：适合老年性退行性眼睑内翻。

⑤ 睑板楔形切除术(Hotz术)：瘢痕性睑内翻引起的倒睫，手术切除部分肥厚的睑板，借以恢复睑缘的位置，解除睑结膜、睑板的向内牵拉的作用，矫正睑板的异常状态。

⑥ 睑板切断术：适合眼睑变形和肥厚不明显的病例，其原理在于将睑板自睑板下沟处切断，解除瘢痕的牵引，缝线结扎使睑缘恢复到正常的位置。

⑦ 睑缘灰线切开术：适合内翻程度在整个眼睑不一致的患者或者做其它手术方式仍有部分倒睫未能完全矫正者。