前两期讲了注射隆鼻的材料选择，简单回顾一下。

隆鼻材料分为两大类：

◆少量微调可以选玻尿酸、脂肪注射隆鼻。

◆如果想永久、较大地改善就要通过手术隆鼻。手术的材料在鼻背、鼻头又各有优缺点。

了解各材料的特性（具体可查看前两期历史文章），便可以明白常见的隆鼻方案：

• 鼻背假体（硅胶/膨体）+鼻中隔软骨做支架+耳软骨垫鼻尖

• 鼻背假体（硅胶/膨体）+Medpor做支架+耳软骨垫鼻尖

• 鼻背假体（硅胶/膨体）+鼻头肋软骨

• 玻尿酸/脂肪注射鼻背

• 鼻背假体

  
  

• 对于皮肤薄的患者，鼻背假体使用硅胶时加脱细胞真皮包裹，避免透光。

如果还不知如何选择，那么看看以下8种类型，对号入座，找到属于自己的方案。

鼻子基础条件较好，注射微调/假体抬高一点鼻背即可。

皮肤白、薄的患者，用硅胶或玻尿酸容易出现透光，因此不建议选择。如果在硅胶外包裹真皮，可以解决该问题。

若皮肤较厚不易透光，因此可以选用玻尿酸、硅胶。

皮脂腺发达、皮肤较油腻的患者使用膨体隆鼻有感染风险。不过感染一般只在鼻头处，因此鼻背还是可以使用膨体的。

短鼻，也叫朝天鼻，这类鼻头需要延长、抬高，玻尿酸/脂肪是远远不够的，且这两种材料也不适合用在鼻头处。因此建议放置假体／自体软骨做鼻延长。

如果鼻头翘度够、只是鼻梁较低，如图所示，只需要在鼻背处注射玻尿酸/放置假体就能有很好的效果。

驼峰鼻若较严重需要磨骨/截骨；若轻微则在低处做填充（如图），和凸起的驼峰衔接平滑即可。

歪鼻的成因可能是鼻骨弯曲、鼻中隔弯曲、或两者皆有，需要截骨/重新做“支架”改善。

此类手术较大让人望而却步，那么程度轻微的歪鼻患者注射玻尿酸、脂肪改善（如图所示），创伤小很多，效果也不错。

————END

出诊通知：疫情期间周四上午停诊，周三下午正常出诊。