鼻头的“支架”

2020-05-15 01:33:53
#其他

隆鼻手术时,你可能经常听到一种手术方案——“在鼻头做个支架”。

  • 鼻头的“支架”是什么?

  • 你需要做个“支架”吗?


本文就聊聊这个问题。

首先,对照下图摸摸自己的鼻子,了解一下鼻头的软骨构造。

鼻外侧软骨连接着鼻骨;鼻中隔软骨分隔左右鼻腔;鼻翼软骨形成角度,有弹性(记住这个知识点,一会有用)。

——鼻子下半部分由这几块软骨架构,决定了鼻头的外观形状。



01
不做“支架”
————



如果鼻部基础条件较好,鼻头不需要延长或抬高太多,可以不做“支架”。

有以下几种隆鼻方案选择:

  • L型假体:鼻头抬高2毫米内;

  • L型假体+自体耳软骨:若皮肤较薄,需要在假体上再覆盖耳软骨;

  • 柳叶形假体+耳软骨:假体只在鼻背部分,鼻头垫自体耳软骨。



比如这位患者基础较好,用假体隆鼻、耳软骨垫鼻尖,鼻头轻微抬高,效果自然仿真。




02
需要做“支架”
————

不做“支架”抬高很有限、几乎不能延长鼻尖。

如果你的鼻部基础较差,例如朝天鼻需要做鼻延长、鼻头低需要抬高较多、想要改善较大,就需要做个“支架”。

如图所示,“支架”就是用适合的材料(鼻中隔/肋软骨/Medpor)在鼻头做三角形的稳定结构,再在“支架”上覆盖一个软骨帽(耳软骨/肋软骨)做保护。


支架的优点很明显——

效率高:如上图所示,两根支架可延长、可抬高,医生可以根据患者情况组合搭配,“造”出完美的长度、高度、角度。

稳定:支架是稳定三角形。就像中国建筑中精巧的榫卯结构,柔韧又稳定,可以承受较大的张力还不变形,长久维持效果。


举个实例,这位患者鼻头略短,需用Medpor做支架延长并抬高鼻尖,才能得到漂亮的鼻型。




03
如果鼻头需要明显抬高、延长
却不做“支架”?
————



01 只垫耳软骨不做支架,可以做到微量的抬高鼻尖,但几乎不能延长鼻尖

02如下图,鼻翼软骨会渐渐支撑不住(还记得文章开头介绍鼻翼软骨有弹性),鼻头高度会下降

03鼻翼软骨是拱形,变低的同时会变宽,宽鼻头会显得不够秀丽。


鼻翼软骨变低、宽,鼻翼软骨夹角变大,垫鼻尖的耳软骨随之降低

就像在沙堆上盖房子,刚开始高度很好,渐渐的沙堆(鼻翼软骨)支撑不住开始变形。所以房子(耳软骨)需要打地基(做鼻头支架)来稳定。

至于假体+耳软骨的手术方案,L型假体并未到鼻底,是悬空的,起不到支撑作用。

即便假体能够到鼻底,硅胶较软,达不到坚强的支撑作用。如果压力太大,假体本身就会变形。
因此还是会得到和上面还是类似的结果,鼻头变低、宽。


————END




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