告别“龅牙”与“鸟嘴”

2020-05-15 01:34:09
#其他
龅牙、鸟嘴畸形矫正

双颌前突。最大的特点就是嘴巴前突,像鸟嘴一样。有的患者呈大龅牙。

典型的双颌前突的案例

面部特征主要表现为:上下牙往前凸,开唇露齿。嘴巴在自然状态下,闭合不拢。

根据美学标准,正常人不做表情时,牙齿微露2mm左右;大笑时,能显露整个牙冠,牙龈显露不明显。龅牙的患者,往往合并露龈笑。静止状况下时,牙齿显露>2mm;大笑时牙龈明显显露。

由于双颌前突明显,显得颏部后缩也十分明显。颏唇沟消失,形成了一个陡峭的下巴。这是典型的双颌前突面部特征。这类患者,往往下唇外翻,并且增厚,这样就更加突出了面部前突的外观表现。

双颌前突,轻度的可以通过正畸矫正前突。但是正畸仅仅改变的是牙齿的倾斜程度,解决不了颌骨前突的问题。

正颌外科才是一个正确、良好的治疗手段

手术往往是以Lefort I型截骨和BSSRO(下颌升支矢状纵劈截骨)为主,或者也可以结合根尖下截骨一起手术,解决“鸟嘴”畸形的问题。


双颌前突,往往上下颌骨发育过度,一般以双颌手术为主。

在临床上,还有一种情况是假性上颌前突。从外观上看嘴巴是前突的,实际是由于下颌骨发育不良所致。这种情况,往往需要做BSSRO或颏成型术。延长下颌体及颏部的长度,使整个牙齿前徙,来解决鸟嘴外观。

手术前我们要通过X片、CT辅助检查,进行详细的测量与电子计算机辅助设计。

可以测量出患者的SNA、SNB、NAB和颏部的一些位置关系。通过电子计算机辅助的精确测量,制定个性化的手术方案。

手术方式

一般双颌手术,大部分采取Lefort I型截骨,以及BSSRO。也可以根据具体情况采取上颌前段截骨+下颌根尖下截骨,来矫正上、下颌前突。如果说本身颏部发育不良,则可以做颏前徙手术。

我们会根据每个人的情况,制定个性化的手术方案。术前要通过精确的电子计算机辅助设计,以及模型外科设计,先在模型上,计算出骨骼需要后缩、前移的量。这是一个大致的过程。

如果说牙齿排列十分不整齐、或者妨碍手术,那也许需要术前正畸。

随着技术的发展,现在国内外的专家都逐渐推崇手术优先的概念。

牙齿的正畸往往只能改变牙齿的倾斜程度,没办法改变齿槽骨的发育过度。正颌手术仍然是解决双颌前突的最佳选择。

经典案例



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