“鸟嘴”“龅牙”“地包天”~ 先手术or先正畸?

2020-05-15 01:34:13
#其他

“鸟嘴”“龅牙”“地包天”是常见的牙颌面畸形,严重影响容貌,是由于上颌骨下颌骨发育过度或不足所导致。长期以来,人们有个误区,以为“鸟嘴”“龅牙”“地包天”只要通过牙齿正畸就能矫正。然而,事实并非如此,牙齿正畸只能改变牙齿的倾斜方向,而不能从根本上改变骨骼发育问题。



著名的正颌外科专家Dr. Williams Bell指出:骨骼的问题只能通过骨骼解决,与牙齿无关。

Few procedures can alter the humanface so fundamentallyAs orthognathic surgery.

极少手术能像正颌手术一样,从最根本改善人的脸型.

---Dr. Hugo L. Obwegeser


正颌手术是通过移动颌骨来达到手术目的的,在移动颌骨的同时,牙齿也相应移动。因此,需要外科医生与正畸医生一起配合,才能达到“外形与功能兼具”的治疗目的。



先牙齿正畸,还是先手术正颌?

传统的治疗程序包括:术前正畸治疗--正颌手术--术后正畸治疗三个阶段。

一般来说,术前正畸治疗时间大约10-15个月,术后正畸时间为6-12个月。治疗周期过长,大大增加了患者的精神负担与经济负担。

2007年,Dr. Williams Bell基于三维医学成像计算机辅助设计,再次提出手术优先,发表了Paradigm Shift in Orthognathic Surgeny(正颌外科模式的转变),人们对淘汰术前正畸产生了广泛的兴趣。

大量临床数据与文献表明,手术优先和正畸正颌联合治疗,在面部美学,牙齿咬颌与稳定性方面完全相似。手术优先即刻改善面部美学特征及咬颌关系。正颌术后3-4月骨代谢活跃,引起术后正畸牙齿移动加速现象,减少了术后正畸的困难,大大缩短了治疗时间。


由此,何晋龙主任提出了“正颌骨为先”的理念。首先通过颌面畸形矫正术将颌骨调整到正常或理想位置,再进行牙齿矫正,就能够从外观及功能上都得到很好的矫正效果。



手术优先的优点

1.在治疗早期改善患者的面部美学和牙齿功能,避免术前正 畸牙齿去代偿将缺陷放大的弊端。

2.骨骼及软组织恢复正常的解剖关系,使术后正畸更容易进 行。

3.术后正畸牙齿移动速度加快,从而缩短了整体的治疗时间。

4.术后的稳定性等于甚至优于术前正畸。

5.大大节省了时间成本与经济成本。


时光颌面外科优势

术前电子计算机3D模拟设计

时光颌面外科是国际先进的计算机辅助设计及反向工程组织技术的临床应用基地。先进的3D-CT成像分析及3D计算机辅助设计系统进行术前美学标准评估设计,手术效果模拟,个性化定制手术方案。


电子计算机辅助设计

CT数据三维重建

以医学影像学和解剖学为基础,利用ProPlan电子计算机辅助设计,将CT数据进行3D重建,能呈现立体的骨骼形态和神经线的解剖位置,准确避开神经,精准制定手术方案,最大限度保证手术安全。


3D打印数字化手术导板与颌板,科学避免人为误差,确保手术精准性

术前经过测量及电子计算机精准计算,量身定做3D截骨导板,术中沿导板截骨定位,科学规避人为误差,保证术后效果。使用颌板,可以避免术后牙齿出现无法正常咬合的情况,而不使用颌板的正颌手术,无法确定术后咬合关系,术后效果大打折扣。


术中导航准确定位系统

采用术中导航超微创整形,全程直视,最小程度减少肌肉、血管、神经组织的损伤,避免损伤下牙槽神经血管束,造成出血及嘴唇麻木等副作用。



时光颌面外科“手术优先”案例


精准的术前设计

精准的手术过程

精准的解剖复位

确保手术安全,最大限度提升颜值

创伤将至最小,提升术后舒适度


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