众所周知，母乳对宝宝的生长发育，免疫力都有十分重要的作用。但是，有些女性朋友却因为无法正常哺乳而苦恼，因为她们的乳头无法正常突出形成先天性内陷。

据统计西方国家乳头凹陷的几率达3.26%，东方部分地区妇女乳头凹陷比率高达7%到8%;

乳头凹陷不良后果及危害

1、乳头内陷极易引起乳头乳晕炎症和乳腺炎症等疾病

长期的乳头内陷，压迫乳晕后的淋巴管，导致淋巴回流障碍，胶原组织渗出，同时，由于乳头内陷，乳头表面脱落的表皮细胞及乳晕分泌物不能及时清除而刺激乳头皮肤，引起乳头乳晕炎症。严重乳头内陷导致内陷皮肤粘膜化伴有湿疹，有部分患者，出现出血、糜烂，形成慢性炎症。乳腺导管又与内陷处相通，炎症可向乳腺内扩散逆行性感染，引起乳腺炎。

如果乳头内陷得不到及时纠正，炎症长期刺激，致使乳腺导管因慢性炎症而收缩，乳头内陷则更加严重，易形成恶性循环。

2、乳头内陷严重影响母乳喂养

不论乳头扁平、内陷、内翻，均可使产后哺乳发生困难。如果乳头发育异常，尤其乳头内陷，势必影响新生儿的含接和吸吮，使产后母乳喂养发生困难，或无法哺乳。同时，由于婴儿含接不住母亲的乳头，乳汁不能被吸出，新生儿易发生脱水热。

乳头内陷的女性，往往因妊娠乳房发育变大及产妇分泌乳汁乳房更加胀大，乳头内陷进一步加重，产妇会因自身存在的不足，而放弃母乳喂养。

3、乳头内陷影响了婴儿的身体健康及产妇的产后复元

婴儿得不到母乳的喂养，影响婴儿的发育，身体健康也受到一定的影响。

4、影响乳房的美观

乳头内陷有损女性胸部健美，失去应有的曲线，影响乳房的美观。

5、影响性生活

乳头是女性非常重要的性敏感点，许多女性的性欲是通过乳头刺激达到的。乳头一旦内陷，则难以发挥有效的性刺激，甚至会影响男方的性欲。

6、影响患者心理健康

长期的焦虑，担心和对自己身体的不自信，严重影响女性心理健康。

乳头内陷分类：

1、原发性乳头内陷：系于乳头、乳晕的平滑肌发育不良，乳头下缺少支持组织掌托所致。

2、继发性乳头内陷：常因外伤或手术、乳腺肿瘤以及乳腺炎后的纤维增生使乳头受乳腺内病理组织的牵拉引起。

临床表现

乳头凹陷的形状及大小不同，在凹陷的边缘有环形隆起，内为可收缩的组织。内陷的乳头内部有纤维束牵拉乳头至乳腺组织，乳腺导管甚短并发育不良。一般为双侧发病，也可有单侧发生。

诊断和鉴别诊断

根据病史和临床表现即可明确诊断，注意区别原发性乳头内陷和有疾病引起的继发性乳头内陷。

非手术矫正方法

一、手法牵拉：少女时期是乳房发育的重要时期，也是纠正乳头内陷的重要时期。经常牵拉乳头，可以使双乳突出、周围皮肤支撑力增大，起到“定型”作用。每日数次。时间长了，乳头自然逐渐向外凸起。如果拉不出，可先将乳房近乳头处的皮肤向外推一推。

二、吸引疗法：妊娠后，每日应用吸奶器吸引乳头数次，利用其负压促使乳头膨出。

三、用乳头矫正器是治疗乳头平坦或凹陷。

乳头内陷手术适应症

18岁以上先天及后天形成乳头凹陷的人群。乳房发育完全后，乳头内陷，经反复牵拉吸引乳头无效者应进行乳头内陷的整复手术。由于不少求医者是未婚少女，所以在手术前还应该考虑将来哺乳期时输乳管通畅的问题。尤其对重度乳头内陷的矫正，彻底的手术往往可能导致输乳管不同程度的损伤或粘连，并很容易导致哺乳期的乳汁储留及急性乳腺炎。所以，建议慎重手术，或选择少损伤输乳管的手术，手术不一定追求完美的效果，以乳头突出，后期婴儿能吮吸为标准。

手术原则

（1）松解引起乳头内陷的纤维束，必要时切断部分或大部分短缩的乳腺导管。

（2）组织移植充填空虚的乳头。

（3）在乳头颈部制造一狭窄环，防止被充填到空虚乳头内的组织疝出。

（4）必要时作皮瓣移植，加大乳头或制造乳头颈。

（5）术后作一定时间的乳头牵引，防止乳头内陷的复发。

手术要点

（1）荷包缝合乳头成形术：在乳晕中心设计直径1.5-50px的圆形切口，切开皮肤上提。用尖刀在各瓣深面围绕乳头做环形切开，以松解紧缩的平滑肌纤维，将内陷乳头牵出，上提缘皮肤做荷包缝合、拉紧打结。力量适当，避免血运障碍。然后缝合两缘，形成新的乳头。

（2）梭形切口乳头再造术：在乳监视器心做梭形切口，松解紧缩的平滑肌纤维，将内陷乳头牵出，分离两侧1/3皮瓣，保留中心1/3供血带，然后向中心集中缝合形成新的乳头。

（3）乳腺皮肤菱形切除术：以乳头为中心画直径为75px的圆，于跨圆内外各标出以等距离相隔的3个菱形切口，将菱形内的皮肤和皮下组织切除后，乃形成3个蒂皮瓣。做贯穿内陷乳头的牵引线牵提乳头，用尖刀在各瓣深面围绕乳头做环形切开，以松解紧缩的平滑肌纤维，将内陷乳头牵出，通过3个切口在皮下做一荷包缝合，结扎线宜紧不宜松，随后将菱形切口缝合。

手术前后处理

（1）手术前注意清洁内陷乳头内的污垢。

（2）术后一般将乳头悬吊1—2周。

4、手术并发症及防治

乳头血运障碍：松解引起乳头内陷的纤维束时，注意避免损伤血管。悬吊时力量适当，避免血运障碍。

影响泌乳功能：松解引起纤维束时，注意避免损伤乳腺导管。

5、疗效评价

满意的后术效果应达到以下几点：乳头呈现正常形态，突出于乳晕平面；乳头无血运障碍；最好不影响正常的哺乳功能；无复发。

6、出院医嘱 术后一般将乳头悬吊1—2周，防止乳头内陷的复发

建议做乳头凹陷治疗宜在婚前纠正。倘若纠正过迟，如预产期前或产后才纠正，由于乳头外凸不久，乳头皮肤缺乏长期与衣服摩擦、刺激等锻炼，十分娇嫩，常常一吮就破，产妇在婴儿吸乳时，乳头凹陷影响哺乳而且常常疼痛难忍，还易使细菌经乳头裂口侵入，引起乳腺炎。

愿乳头内陷的女性朋友都实现正常哺乳，做一名合格母亲的愿望。