详细介绍各种隆鼻手术方式!全方位图解示意

2020-05-15 01:34:32
#其他

鼻整形术式主要分三种:单纯L型假体隆鼻、假体联合耳软骨、鼻中隔软骨或者耳软骨垫鼻尖的复合式假体隆鼻(很多人将它称为鼻综合)和以自体软骨移植为核心的鼻综合整形。

单纯隆鼻

单纯隆鼻,顾名思义,即采用单一的L型假体整体植入鼻部来抬高鼻背和鼻尖的术式。看下图,用以抬高鼻梁甚至鼻尖的假体它放在了鼻子里面的哪个位置?正好压在鼻翼软骨上面对么?因而,这就是传统鼻整形的问题所在,这块软骨本身力量就弱,需要扶持、需要支撑、但是假体却来压迫它。

耳软骨隆鼻

这是单纯隆鼻改良后的术式,在临床的应用和术后的随访中,很多医生慢慢发现了单纯隆鼻的最大弊端:假体容易顶穿鼻尖的皮肤,因而医生们会在假体上鼻尖的部位缝合一块耳软骨。

但是,这块耳软骨仅仅是暂时的保护作用,并且它对鼻尖没有任何的修饰效果,甚至会让你本身秀气的鼻尖变得更加圆钝。

鼻综合整形

基本上分两段,鼻梁区域和鼻头区域,首先鼻背只是放一小段柳叶形的假体(可以是硅胶,膨体或者自体肋软骨甚至自体真皮)。然后是鼻头部分,再分两点,鼻小柱整形和鼻尖整形(有的还包括鼻翼的整形),鼻小柱最好采用自体鼻中隔软骨、耳软骨或肋软骨来前拉或者下推,最后鼻尖形状的修饰采用耳软骨。现代鼻整形早已经不再是 单纯的假体隆鼻或者L型假体加耳软骨的做法,而是更多采用安全的材料或组织,以更加符合人体生理结构的术式,在不破坏鼻部原有生理结构和功能的前提下,为实现鼻部美观和面部协调而进行的手术。

取下来的软骨一部分是用来做支撑杆了,包括鼻小柱支撑杆和鼻尖延长用的支撑杆

鼻子是一个三维立体的组织 不仅有正面有侧面抬头位也至关重要甚至很多专业人士将抬头位的对比照片作为衡量一个鼻整形医生技术高低的重要标准

1.鼻孔的形状

标准的鼻孔形状应为水滴状不是圆的 更不是平的塌的鼻孔成形是鼻综合手术里面的重要环节,鼻孔能否做成水滴状能否在原有的基础上改善到最大程度直接决定着鼻综合手术的成功与否。鼻孔如何成形,是由下外侧软骨构成的穹窿角来决定的,或者说由下外侧软骨的支撑力决定的

2.小叶小柱比1:2这个极为重要

它决定着鼻孔是否已经做成水滴状鼻尖是否已经改善到最小巧精致的程度。


肋软骨:解决难度大的鼻整形

对于一部分鼻子“塌陷”特别厉害的亚洲人,鼻中隔发育很不完善,而偏偏也是这群人,所需要的“零件”更多,该怎么办呢?

作为另一种透明软骨的代表,肋软骨有大量的来源,可靠的质地,安全的取材方法。而且对于难度较大的各种先天鼻畸形,外伤或手术造成的后天鼻畸形,都是“终极武器”。但这个手术对医生的技术要求和各种硬件条件都有了很大提高,病人也要在乳房下缘多一条细细的切口痕迹。不过在第25届达拉斯鼻整形研讨会上,来自全球的整形外科大师们已经用成千上万的病例,长于10年的随访证据证明了这项手术的安全有效

以鼻中隔和肋软骨为代表的透明软骨除了取材方便,应用广泛等特点外,还有安全与效果自然的优点。在把一个低平鼻尖抬高到“俏”丽状态的过程中, 鼻尖皮肤会承受很大的张力,而任何异体材料都不能在这个张力中保证不危害到鼻尖皮肤的安全,而只有自身软骨,因为其与身体材质的完全一致而保证鼻尖被安全地抬高。人体的外形显露,本身也是以骨和软骨为代表的硬组织被软组织覆盖后的表现,从自身取下的软骨植入鼻尖后,将更能表现鼻尖的自然形态。

肋软骨术后疤痕因人而异


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刘晓伟医生简介:

主治医师/博士,第三军医大学新桥医院整形美容外科。

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