我知道小耳畸形患者家长们很关心外耳道成形

2020-03-17 10:16:52
#耳再造

​小耳畸形患者中外耳道闭锁者占据很大比例。

 

对于这些孩子,患耳的听力是家长们最关心的问题,大家在看到孩子患病的耳朵后,第一个想法就是:是不是外耳道真的堵上了?

 

很多家长幻想外耳道只是口口堵上了,希望里面是通的,但这种外面堵塞,里面没堵塞的情况很少见,医学上称之为膜性外耳道闭塞,绝大多数情况下,外面堵上了意味着里面也长实了。

 

既然里面长实了,家长就会想把外耳道打开,认为打开外耳道就可以让有病的耳朵听力恢复正常。

 

但实际情况与我们想的不一样,外耳道闭锁的孩子不仅外耳道长死了,而且外耳道尽头的鼓膜也没有发育,鼓膜是重要声音放大装置,正常情况下只有0.1毫米厚,但通过植皮等方法再造的鼓膜通常超过一毫米,如果有疤痕增生,可能厚达几毫米,震动能力很差,不具备声音放大的功能,这就是为什么打开外耳道后孩子耳朵的听力改善很有限,甚至没有改善的主要原因。

 

另外,再造的外耳道里面要植皮,植皮后有色素沉着,颜色偏黑,看上去不好看。

 

天生的外耳道只有4~6毫米,正常情况下别人不一定能看到,但再造的外耳道要一个厘米左右,如果做的太细,容易长上。外耳道口如果太大看上去也不好看。

 

再造的外耳道常常有分泌物,湿漉漉的,不好清洁,孩子也不太适合游泳。

 

上述种种原因是医生们对打外耳道手术很慎重的原因。

 

希望将来耳科医生能够研究出更好的方法,造出逼真的外耳道和鼓膜,那时候我们就可以普及外耳道成形这个手术了。


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