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你的瘢痕真的可以“一切了事”吗?
你的瘢痕真的可以“一切了事”吗?
王连召
2020-04-26 14:17:56
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对于很多瘢痕而言,手术切除不仅是外观效果最好,而且也是治疗周期最短的治疗方法,所以很多疤友希望自己的瘢痕可以通过直接切除缝合的方式来治疗。但是你知道吗?还有很多瘢痕是不能够“一切了事”的。
瘢痕的治疗方法与瘢痕的性质、大小、周围皮肤与器官的关系、基底状态等因素有着密切联系,所以并不是所有的瘢痕都可以直接切除。
1、 瘢痕疙瘩
瘢痕疙瘩如果只是单纯的直接切除缝合,复发率几乎是100%,不仅如此,复发后的瘢痕疙瘩较切除前扩大,故将其视为单纯直接切缝的绝对禁忌证。若与电子线照射、激素注射、激光等治疗方法结合时,手术直接切除缝合方可考虑。
2、估计切除后直接缝合时有张力过大的瘢痕
瘢痕切除后的创面不同于一般外科良性肿物切除后的创面,当切除瘢痕后,由于瘢痕的收缩,周围皮肤明显向两侧裂开,原位缝合时已经存在张力,若瘢痕面积宽,虽经创缘游离但仍有较大张力者,即使勉强缝合,术后切口必然留下较宽瘢痕,不符合瘢痕治疗原则。
3、 宽度较大的瘢痕
瘢痕切除后能否直接缝合,取决于瘢痕的宽度。切除瘢痕的宽度又与瘢痕的形状相关。线状或椭圆形瘢痕切除的宽度与瘢痕的宽度基本相等,而方形或不规则形瘢痕,切除的宽度就要超过瘢痕自身的宽度。另外一个重要因素是瘢痕周围与基底的条件,瘢痕位于皮肤宽松的部位(如腹部),创缘下可以作较大程度游离,允许切除宽度相对宽一些,而在颧弓部,基底坚硬且上有下眼睑所在,切除的宽度则非常有限,否则不仅切口缝合时有张力,还可能造成周围器官移位变形,过宽的瘢痕直接切除缝合则是禁忌的。
所以瘢痕治疗时一定要多听听医生的建议,选择最适合自己瘢痕的治疗方法,不要盲目的选择直接切除缝合的方法,以免治疗后效果更加不满意。
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