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一、色素斑的简单识别

色素斑有不同的种类，根据不同的类型选择对应的治疗方法非常重要。如果治疗方错误，不仅不会减轻色斑，反而会使色斑恶化。下面的检查表可以用来帮助诊断。

老年斑：

1.30岁以后发病；

2.面部、手背和手臂等阳光直接照射部位；

3.褐色；

4.形式多样，大小不一；

5.其中一些斑点表面粗糙。

雀斑：

1.3岁后发病，与日晒关系密切；

2.双颊、鼻头为中心，左右对称的特征；

3.1～5毫米大小的色斑均匀分布；

4.色斑呈现为亮棕色。

黄褐斑：

1.30至40岁发病，日晒后会加重；

2.广泛分布于两颊，下眼睑下方，左右对称，边缘较明显；

3.色斑避开了眼皮上、发际线和眉毛处。

炎症后色素沉着：

1. 烧伤、湿疹或痤疮痊愈后出现；

2. 色斑略显红色；

3. 表面不粗糙；

4. 易于抓挠的部位。

5. 大多数患者经过3-6个月可变淡或消褪。

后天性真皮黑素细胞增多症（ADM）：

1. 20至30岁发病；

2. 分布于两颊，左右对称；

3. 直径为1至3毫米的略显青灰色的色斑，通常几个色斑一起出现。

4. 鼻翼两侧也有相同的色斑 （有这样症状时，ADM可能性很高）。

二、色素斑的种类及治疗

老年斑

通常出现在面部、手背和手臂等部位，经常接受阳光照射部位会产生茶色斑点，无固定形状，米粒大小至5厘米大小不等。可能是单发也可能多发。

紫外线等原因导致皮肤损伤，从而引起皮肤的变化。起初颜色不明显，但逐渐加深。通常并无突起，但也有可能随时间逐渐隆起。

此外也有可能从20岁开始发病，通常60岁以上一定会出现老人斑。老人斑是皮肤科就诊人群中最常见的色素斑。

脂溢性角化病

又称为老年疣，由于皮肤老化，角质细胞增生。同时也会伴随老年斑的产生。是良性皮肤肿瘤，但有可能引起瘙痒。中年以后发病，60岁以上必发。多发于额头和太阳穴，也可能发于胸部。

雀斑

三岁以后出现，发于鼻部、面部，左右对称，分散分布的褐色小斑点。一般大小在1～5毫米。

女性较多，青春期时明显，中年后变淡。有遗传倾向，可以通过适当治疗，使雀斑变得不显眼。

炎症后色素沉着

受急性和慢性炎症影响，在炎症消退后，引起的色素沉着。包括痤疮疤痕的色素沉着、湿疹色素沉着、外伤色素沉着和激光治疗后色素沉着等。

一般半年后会逐渐变淡或消失，所以即使不进行治疗也没有关系。

后天性真皮黑素细胞增多症（ADM）

真皮层黑色素细胞增多，多发于成人面颊和额头。和太田母斑类似。与雀斑相比，颜色偏向紫色或灰色。没有丰富色斑治疗经验，较难分辨黄褐斑与ADM。如果同时有黄褐斑和ADM，应该先治疗黄褐斑。

黄褐斑与ADM的区别：

1.黄褐斑不会出现在鼻翼两侧，而ADM可能出现在鼻翼两侧；

2.对于面颊上的病症，黄褐斑一般散布在面颊上，而ADM一般表现为小指尖大小的小黑斑；

3.黄褐斑一般不会出现在发际线或眼睑上。