深度解析鼻基底

2020-05-22 00:37:06
#其他

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1、鼻基底所指为何

鼻基底可简单定义为:鼻部下端与上唇相连的基底部分。可细分为鼻小柱基底、鼻翼基底和鼻孔基底。

鼻翼基底位于鼻唇沟上部与鼻翼交界的三角区域。鼻小柱是两个鼻孔中间的部分,鼻小柱基底就是鼻小柱下方区域。鼻孔基底即为鼻孔下方与上唇相接的区域。

2、鼻基底对面部的影响

若鼻基底凹陷严重,会显得人面中部不够饱满,缺乏立体感,最重要的是会在视觉上给人一种鼻子深陷面部的感觉。

填充鼻基底使其被抬高后,面中部凹陷的症状则会大幅度改善,同时也会优化上唇与下唇的弧度和鼻小柱与上唇的弧度,即可以减轻甚至消除“凸嘴”的症状。

单纯的隆鼻是不会改善面中部凹陷的症状,所以鼻基底填充手术应运而生。目前市面上做的比较多的鼻基底手术为填充鼻翼基底。


3、鼻基底美学标准

如何判断自己是否需要填充鼻基底,以及怎样的鼻基底才漂亮?下述内容或许可以给你答案。

(1)宽度:鼻基底得宽度应等于双侧眉头及内眼角得宽度,三个点应位于同一条直线上。

(2)对称性:双侧鼻翼之外的部分应基本对称,否则显得鼻翼偏斜。

(3)正面视角:鼻翼应略高于鼻尖2.1°。

(4)仰卧视角:鼻基底正好属于等腰三角形的底,两腰为双侧鼻翼至鼻尖的连线。

(5)鼻小柱:鼻小柱两侧向下延伸应和上唇嵴向下和唇峰想接。

(6)鼻翼:鼻翼和面部想接之处衔接自然,角度应大于60°。


4、鼻基底手术方法

一、注射填充

主要是指填充自体脂肪和玻尿酸。

玻尿酸填充鼻基底会自然一些,但是由于鼻唇部的表情会比较丰富,所以会加快玻尿酸的代谢,因此维持效果的时间也相对较短。

自体脂肪填充效果和玻尿酸差不多,但是比较常用于鼻翼基底的填充,恢复后会更自然一些。由于脂肪存在吸收的可能性,因此可能需要二次填充;脂肪存活后即是永久,并随着人体正常的衰老而老化。


二、假体植入

采用硅胶或膨体进行鼻基底填充,对中度鼻基底凹陷有明显改善,效果比较长久,但由于是异体材料。所以跟鼻部组织相容性比较差,术后可能会影响面部表情,不那么自然。


三、自体软骨填充

因为自体软骨与鼻部组织的相容性比较好。所以填充鼻基底我们一般推荐采用自体软骨填充鼻基底。

自体材料填充鼻基底。能与鼻部组织完全融为一体,效果自然,稳定永久,且不会影响面部表情,也不会出现假体移位的风险。

但是自体软骨填充鼻基底手术是一种强调鼻、唇、面三者美学形态的高精细手术,所以对医生的审美和技术要求都很高。


手术过程

采用以鼻前嵴为中心,做向两侧延伸的飞燕形假体填充,常见两种方法:

1、在鼻孔侧缘(鼻小柱内)做贯通性切口,在上牙槽骨表面分离,然后把飞燕形假体放到鼻小柱基底和鼻翼基底。

2、在口腔内做切口,将鼻基底进行分离。然后再将假体植入鼻基底部位,再将鼻基底向上提。

鼻基底填充一般可与鼻翼缩小同时进行。在鼻翼与面部交界处做切口,植入假体;或在口内开两个小切口,在梨状边缘上颌骨表面分离腔隙,植入假体。


创伤比较大的方法是,分离鼻基底,把三角形假体植入。把鼻翼基底垫起来。这样可以缓冲上颌牙槽骨过突造成的台阶。

鼻小柱基底填充一般与鼻尖的整形同时进行。可以改善鼻唇角,抬高鼻尖。

做鼻小柱切口,顺鼻翼软骨内测角向下。在下颌骨鼻嵴上方分离植入腔隙,植入假体。抬高鼻小柱基底,同时达到抬高鼻尖的效果。

常用切碎或者杂碎的软骨,放置在内测脚踏板(鼻中隔的起始部位)和鼻嵴之间的空间里。

5、术前注意事项

适应症

1、面中部凹陷:上颌骨发育不足;上颌骨牙槽发育过度,而引起的侧后方鼻翼下方凹陷。

2、鼻小柱上唇夹角呈锐角。

3、唇颚裂畸形常伴有的上颌骨发育不全。

禁忌症

导致面中部凹陷的原因有很多。当不是鼻基底的问题时,便不适宜做鼻基底填充术来改善面中部的凹陷。

1、非骨性的问题:比如面部松弛引起的鼻唇沟加深,鼻基底填充手术非但不能缓解症状,而且会使眼袋下方的泪沟加深。

术前设计

1、若是因上颌骨发育过度而引起的鼻翼下方凹陷,手术过程切记控制鼻基底的填充范围。

2、鼻基底手术后可能会使鼻孔变大,因此建议鼻基底手术和隆鼻


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