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没有疤痕，就没有创伤愈合

王连召
王连召
2020-04-26 14:19:49
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疤痕是创伤愈合过程中的必然产物，换句话说就是没有疤痕就没有创伤愈合，所以如果受伤，难免留下各式各样的疤痕。但有的疤痕最终可以自然消退的几乎不见，有的疤痕却严重到发展成疤痕疙瘩，为什么会这样呢?如何修复疤痕呢?
疤痕的产生与消退，并不如一般人想象得那幺单纯，而是相当复杂的，疤痕的种类和程度也大不相同。即使医学如此进步的今天，也无法完全明白异常疤痕发生的原因，更何况要让各种的疤痕消失。

我们可在大众煤体看到一些广告，只要涂抹某某修疤液，任何疤痕都可消除。这种说辞很吸引人，但这些药物是否经临床证实其效果，又是否经卫生机关核准，是值得怀疑的。站在整形外科专科医师的立场，希望一般大众能对疤痕有正确的认识，才不会花了冤枉钱又得到反效果。
疤痕的自然演变过程
疤痕产生的良好与否，最主要决定的因素在皮肤受到伤害的程度以及伤口处理的技术的好坏，而患者的体质及身体的状况，也占了一部份的原因。一般的原则则是愈快愈合的伤口，疤痕愈少;愈慢愈合伤口，疤痕也愈严重。

初愈合的伤口，都会呈现略为红肿的疤痕，这是因为疤痕中有许多纤维增生的缘故。随着时间过去纤维逐渐消失，疤痕会变平变软，颜色也逐渐退成白色，通常称为成熟的疤痕，一般约须半年至一年的时间。

若伤口较严重的伤害，或发生感染有发炎反应，或因故时间较久才愈合，多会生较多的纤维，疤痕也因此较肥厚肿大变得很难看。肥厚疤痕若处理得当，经过较久的时间疤痕逐渐成熟，还是会有某一程度的消退。若处理不当，则会变得更严重。有些人因体质的关系。会产生另一种很严重的肥厚疤痕-蟹足肿，即疤痕疤痕疙瘩。它会向外生长超出当初疤痕的范围，治疗上也相当麻烦。
常见疤痕修复方法
一、Plasma：适用于烧伤瘢痕、手术后瘢痕、痤疮瘢痕等不适宜用手术治疗的疤痕。

原理：等离子射频激发的直接指向皮肤的氮(N2)气产生，等离子在皮肤表面的上方产生极高的非常表浅、局限的温度，其目的就是重构皮肤表面，使肌肤胶原蛋白自体再生，实现肌肤的自然紧致和提升，从而起到改善疤痕的作用。

二、手术：包括直接切除缝合、分次切除、皮肤游离移植、皮瓣移植、瘢痕皮肤回植等。

原则：一般情况下待瘢痕进入成熟期即可进行手术治疗，如遇到瘢痕造成组织器官变形，甚至影响到身体发育时则尽早手术。

三、皮肤软组织扩张术：
原理：利用组织扩张器的扩张作用获得额外皮肤软组织，进行皮肤修复和器官再造的一种方法(硅橡胶);
总之，疤痕的治疗方法很多，也有较好的疗效。但疤痕的治疗是一个系统工程，不同的疤痕，需要采用的不同的治疗方法，一定要与医生密切配合，通过一段时间才能取得较好的疗效。


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