肋软骨切取——一个考验外科医生基本功的手术

2020-05-24 19:51:07
#其他

肋软骨切取手术颇像普通外科医生的阑尾切除术。阑尾切除术很常见、很普通,很年轻的大夫都可以做,但因为手术涉及的解剖部位比较恒定,手术入路和操作比较定型,基本套路差不多,老大夫们常常用阑尾切除术考查年轻大夫刀开得好坏。


我近年来一直把主要精力放在耳再造手术的研究与改进上,每次做耳再造,总需要年轻医生帮助我取肋软骨。天长日久,肋软骨的切取成为了我考查年轻医生基本功、外科天赋和发展潜力的一个手术。如果一个医生完全按照经典模式,比较快地取出肋软骨,通常我会表扬他们。但很少有大夫因为这个手术让我对其刮目相看,师俊莉医生算是一个例外,正是因为她对这个很普通的手术进行了一系列的优化和改进,才能在很短的时间里用最小的代价取得高质量的肋软骨供我做耳朵雕刻用。

昨天在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院举办的全国耳整形与听力重建大会上,会议的主办者设立了一个青年优秀论文奖,通过前期专家推荐和筛选,进入正式竞赛的有14名医生,都是45岁以下,在耳整形与听力重建领域工作的年轻医生。这些医生能够报名参加竞赛,也说明他们在各自得工作领域都已经有了相当多的积累。

由耳整形领域知名专家组成的评审组认真聆听了各位医生的发言之后,从技术的创新性、实用性、演讲者的演讲能力等多个维度对参赛医生进行了量化评分,最后评出一等奖1名,二等奖2名,三等奖3名。

师俊莉医生这次凭借着主题为“耳再造自体肋软骨切取的经验与体会”的演讲摘取了一等奖的桂冠,可能有些人觉得有点意外,但我相信她能够在评委那里获得最高分的评价,是有道理的,那些每天都要依靠年轻医生切取肋软骨的耳再造专家们才是最有资格和能力看出一个年轻医生的技术高低的。

原先我在西安的时候,做耳再造手术时师俊莉医生经常协助我取肋软骨,我到北京之后,她在自己繁忙的鼻整形手术之余仍然帮助我做这件事。一是因为我对她的技术很信任,要做出好看的耳朵,我需要高质量的肋软骨,而且想要缩短手术时间,取肋软骨的时间不能长。二是现在患者及其家长要求也很高,都希望把取肋软骨的创伤降到最低,疤痕缩到最小。而师俊莉医生恰恰是在这方面做得非常出色的一位外科医生。

取肋软骨的医生很多,但凡做耳再造,绝大多数情况下都需要取肋软骨,现在很多鼻综合整形的手术也用肋软骨做。如何在最短的时间内,用最小的代价、取到高质量的肋软骨,且将并发症的可能性降到最低确实是一个值得探讨的问题。师医生不是简单地模仿老师,而是在学习前人技术的基础上,自己做了一系列的创新和改进,优化了手术方案,才能用两个多厘米的切口,用二十多分钟的时间、很少量出血的状况下取出高质量的肋软骨供我雕刻耳支架用。

今天师医生在她的微博里简单介绍了她取肋软骨的一些技巧,很值得年轻医生学习,所以我进行了转发。

我历来对年轻医生的要求是:要做到谁做这个手术也不过如此才行。取肋软骨虽然是一个很普通的常规手术,但我希望更多的年轻医生能够投入精力去研究和改进技术,以便进一步降低创伤,缩短手术时间,提高手术质量,这样才能让更多的患者获益。


美大夫
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