关于鼻整形的师徒对话 选材料？选方法？选医生？（七）
（郭：郭树忠教授、师：师俊莉医生）
郭：
讨论完了肋软骨和鼻中隔软骨，今天我们开始讨论一下耳软骨。我感觉你对耳软骨情有独钟，最近一年做的鼻尖整形超过三分之二用的移植材料是耳软骨。据我所知，你使用这种方法只有一年多，你算是首创了。
师：
用耳软骨做鼻尖整形已经很多年了，我算不上首创，单纯用耳软骨做鼻尖整形国内外都有医生在尝试，但由于技术不成熟，一直没有推广开来。我对耳软骨支架构建方法进行了一系列的改进，技术与前人不一样，能够形成稳定的鼻尖支架结构，报告出来之后逐渐得到了同行的认可和求美者的欢迎。
那也算这项技术的首创者。你开始的时候是如何想到这个方法的？
师：
我以前是用肋软骨和鼻中隔软骨做鼻尖整形的，虽然我做的鼻子外形绝大多数求美者很满意，但不止一个病人术后抱怨鼻尖太硬了，看着还算自然，但摸起来很不自然，顾客的满意度打了折扣，您知道我是一个完美主义者，总是想把事情做到极致。您不是用“至善、至精、至美”来要求我吗。
郭：
看样子是求美者的需求唤起了你对技术进行创新的欲望。这一点很好，美容外科医生一生要做的事就是尽可能让你的服务对象满意。你是如何想到耳软骨的？
我观察发现，人体突出的部位通常是柔软的，手指头和脚趾头很容易弯曲，耳朵柔软有弹性。
郭：
这是生物进化过程中在几十万年间为适应环境而形成的结构，相较于人类总的历史，我们下到地上生活的时间不是太长，或许只有几万年，最多十万年，之前人类的祖先和猴子一样生活在树上，在树枝之间荡来荡去，如果耳朵硬的像骨头，那碰上去会很疼的。
师：
鼻子也突出于身体之外，特别是那些高鼻子的外国人。我们的祖先在树上生活时，要从一棵树上荡到另外一颗树上，鼻尖碰上树枝的机会也不会少，如果鼻尖很硬，同样有可能碰疼，甚至有可能受伤。
郭：
所以人的鼻尖和耳郭一样，里面都是弹性软骨，遇到外力撞击，可以变形，撤去外力又可以恢复外形。你是因为这个才想到了耳软骨？
师：
有一点关系，因为我观察发现鼻尖软骨是弹性软骨，查阅解剖书也印证了这一点。您告诉我们做整形外科要“同物相济”，就是缺什么补什么，我再查文献，发现身体上能够使用并与鼻尖软骨组织学结构相近的只有耳软骨，所以开始动脑子研究用耳软骨做鼻尖整形。
郭：
医生们考虑的第三个因素是代价，自体软骨移植是拆东墙补西墙，必然有供区损伤以及由其带来的痛苦，供区疤痕、供区继发畸形等一系列问题，权衡得失也很重要。
师：
在供区代价这一点上有医生提出，当我们做选择时真的应该把患者当自己的亲人，即如果是自己的姐妹、母亲或者女儿，你愿意取肋软骨？鼻中隔软骨？还是取耳软骨，这种观点和思路不无道理。
郭：
可是，以往很多人已经在用耳软骨做鼻尖整形了。
师：
郭：
所以，你想解决这些问题？
师：
是的，发现问题后我先从理论上寻找解决问题的可能之道。我的创新思路就是从这里开始的。
郭：
很有趣的创新过程，我要马上上台手术，我们下次就这个问题接着聊。
师：
好。
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北京市+联合丽格第一医疗美容医院+整形美容科+主治医师
