（郭：郭树忠教授，师：师俊莉医生）

郭：我观察鼻子最难塑形的是鼻尖，而鼻尖最难塑形的是鼻尖表现点。

师：这个部位是我手术中所花时间最多的部位，常常需要反复调整才能达到满意的效果。

郭：这个部位的高度、位置和形态受很多因素的影响。

师：最主要的影响因素有两个，一是面部其他部位的形态，二是鼻子各亚结构的形态。

郭：鼻尖实际上不是“尖”的，而是一个半圆形结构，中国人更是如此。

师：所以，就形态而言，鼻尖不能做的太尖，要做的圆一点，但又不能太平，否则会缺乏美感和立体感。

郭：其尺寸大小主要受哪些因素影响？

师：主要受鼻子整体尺寸的影响，与鼻下端的高度与宽度有关，特别是与其比邻的各亚结构的比例。

郭：其位置呢？

师：受鼻小柱的高度和鼻背的长度影响，实际上是由鼻唇角或者说鼻小柱的前倾程度所决定的。

郭：鼻尖的位置要恰到好处很难，太下旋会显得鼻子过长，太上旋会显得鼻子过短。

师：在平卧位做手术，我还要考虑组织的弹性和体位对鼻子形态的影响，有时候平卧的时候感觉鼻尖的位置合适，但站立之后有可能显得鼻尖下旋、鼻子过长。

郭：鼻尖的形态由哪些因素决定的？

师：一是皮肤的厚度，二是支架的形状。

郭：鼻尖皮肤的厚度个体差异很大。

师：鼻尖皮肤的厚度与种族有关，白种人皮肤比较薄，而中国人偏厚。

郭：也与皮脂腺的发育有很大关系。

师：油性皮肤的人皮脂腺发育比较明显，长期刺激下，局部真皮可以增厚，甚至出现酒糟鼻等严重增生性改变。

郭：皮肤厚的人鼻尖塑形难，有时候这个部位的皮肤会像一个“乌龟壳”一样扣在鼻尖，很难让搭建的支架结构显出好看的形状。

师：对鼻尖形态的影响因素中另外一个重要的因素是支架结构的形态。

郭：支架结构与皮肤的关系类似于人的体型与衣服的关系，好的身段才能穿出好看的衣服，但再好看的身段，如果穿棉袄体型也不一定能显出来。

师：我会两者兼顾，既要在不影响血液循环的前提下把皮肤适度修薄，又要用自体软骨搭建一个好看的支架结构，要想得到好看的结果，两者缺一不可。

郭：鼻尖是鼻子最吸引人目光的地方，是鼻整形塑形的核心部位。

师:这个部位的手术会起到“画龙点睛”的效果，我每次手术的时候都会精雕细刻、精心处理。