鼻整形师徒对话(109) 鼻孔的形态——鼻整形塑形的难点之三

2020-05-24 19:51:51
#其他

(郭:郭树忠教授,师:师俊莉医生)


郭:中国人历来认为,好看的鼻孔的形状应该是水滴形。


师:虽然有水滴形之说,但水滴有高有矮,具体到每一个人又有不同。


郭:还有一个经典的说法是鼻孔的高度与宽度比例越接近黄金分割率越好。



师:但实际上,为了增加鼻尖的高度,我们常常不得不牺牲鼻孔的宽度,因为组织量有限。


郭:你通常做的鼻整形是“隆鼻”手术,需要增加鼻子的高度和长度,但我们又不能增加皮肤的量,虽然可以做皮瓣转移或者植皮来增加皮肤软组织的量,但这样做的结果是看上去像补丁,求美者没法接受。


师:所以,我只能利用皮肤的延展性和弹性来获得额外的皮肤覆盖加高或者延长的鼻支架。


郭:这样做的结果是鼻孔形状常常比拉长,即增加高度,缩小宽度,形状还是个水滴,但变成了“长水滴”。



师:鼻尖增高的同时,鼻翼的弧度发生变化,鼻孔的形状随之会发生变化。


郭:好在现在人们的审美观越来越西化,中国人越来越欣赏“洋气”的鼻子,西方人的鼻孔没有中国人的圆,更显狭长。


师:所以,在鼻尖增高的同时,会使鼻孔变成水滴形,但过于狭长的鼻孔多数人不喜欢,也有一部分中国人喜欢椭圆形的鼻孔。有时候有的求美者还会嫌鼻翼过宽或者过于肥厚,我还要做鼻翼缩小手术,会进一步改善鼻孔的形状。



郭:鼻孔的形状与鼻翼的前后位置也有关系。


师:鼻翼退缩会导致鼻孔外露更多,看上去会不好看,所以,我有时候会用软骨移植物移植到鼻翼边缘,矫正鼻翼退缩和鼻孔外露。有时候我会先松解上下外侧软骨间的纤维连接,并进行软骨移植,使鼻翼缘向下移位。有时候需要通过矫正鼻小柱的悬垂来改变鼻小柱与鼻翼的关系。这些方法可以单独操作,也可以联合使用。


郭:软三角是一个影响鼻孔外形的关键部位。



师:鼻翼整形时,软三角的处理至关重要。软三角反应的是鼻翼与鼻尖的关系,对于鼻子的外形很重要。如果软三角比较弱,可以通过延长鼻尖移植物来调整其外形。如果软三角特别弱,有塌陷或者退缩,需要进行鼻翼缘软三角部位独立移植物进行矫正。


郭:两侧鼻孔的对称性也很重要。


师:我手术中会特别关注两侧鼻孔的对称性,即使两侧鼻孔形状都好看,如果鼻孔不对称,也不会好看。



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