郭：最近我发现你用真皮脂肪瓣做鼻背塑形的不在少数。

师：过去一年多。从臀沟切取真皮脂肪瓣移植到鼻背做鼻背塑形的手术我做了不少。

郭：远期效果如何？

师：随访发现绝大多数人对效果很满意，所以做的越来越多。

郭：但我最近遇到一个医生在会议上对真皮脂肪瓣技术提出异议，认为是个老材料，没什么新意。

师：真皮脂肪瓣确实是个老材料，已经使用很多年了。

郭：他觉得真皮脂肪瓣问世很多年了，一直没有流行起来，必然不是个好材料。

师：真皮脂肪瓣以往没有流行起来，是由其原因的。

郭：有哪些原因？

师：首先是既往的真皮脂肪瓣多取自腹股沟，真皮太薄、脂肪太厚，成活率确实不高。

郭：你现在从臀沟切取真皮脂肪瓣，真皮厚，携带脂肪少，所以成活率高了？

师：我长期随访发现真皮脂肪瓣的成活率确实很高。另外，过去从腹股沟等部位取真皮脂肪瓣，遗留疤痕明显，患者不能接受供区遗留明显的疤痕。

郭：臀沟确实是人体最隐蔽的地方，供区代价确实小。

师：最关键的是塑形，既往用真皮脂肪瓣移植时是将移植物简单的埋置于鼻背的腔隙里，塑形很困难。

郭：我注意到你通过内缝合和外牵引线将移植的真皮脂肪瓣维持一定的张力。

师：维持张力可以显现修剪出来的形态，否则，组织自然回缩会导致修剪的真皮脂肪瓣失去形态。

郭：固定也很重要吧？如果固定不牢靠，移植的软组织有可能会移位。

师：我会通过内外缝合技术将移植的真皮脂肪瓣固定在我想要的位置。

郭：最难的是雕塑？

师：是，但因为臀沟部真皮厚达数毫米，我保留的脂肪有限，真皮修剪塑形比脂肪容易很多。

郭：实际上，你对传统的真皮脂肪瓣移植技术进行了一系列的改进。

师：所以，此真皮脂肪瓣非彼真皮脂肪瓣。