没有完美的材料也没有完美的方法,只有更好的适应症

2020-05-24 19:52:20
#其他

任何鼻整形材料都是都有它们好的优点,但同时也有他们无法回避的缺点。自体鼻整形材料的的吸收率一直都是医生与求美者共同关注的问题。但所有的自体材料都有一定的吸收率,人们总是纠结它吸收了多少,那么这个问题真的需要那么纠结吗?其实不用,自体鼻整形材料包括:耳软骨、鼻中隔、肋软骨、自体真皮脂肪复合组织、筋膜等,这些组织的吸收率一般会在术后三到六个月完成,如果使用正确,大部分情况是不会影响鼻子的手术效果的。

我使用频率比较高的自体真皮脂肪复合组织,也经常会被问到吸收率的问题,数据显示:的确在术后三个月左右,真皮脂肪复合组织会有约百分之二十左右的吸收率,每个人的表现是不完全一样的。我的理解是大家担心的不是吸收率,而是吸收之后鼻子的形态。



那么我是如何解决的?

我不断在结合真皮脂肪复合组织的材料特性来改进它的移植的方式,从臀沟切取的供区来讲,保证能够获取质量最韧最厚的真皮组织;因为修剪后真正保留的更多的是真皮组织,而脂肪组织的量并不是很多,真皮下血管网是可以建立很好的血供,就像全厚皮肤移植一样,会存活的非常好,脂肪确有吸收,但是的确也可以保留容量,要不然脂肪移植这个手术项目就不会那么受欢迎了。



适应症的选择才是最重要的

无论是初鼻还是修复,鼻背条件比较好的可以考虑使用自体真皮脂肪复合组织,效果都会很好。但鼻背比较低的求美者,我会推荐使用假体,但有很多求美者排斥假体或者肋软骨,就会对我提出更高的要求,要求用自体真皮脂肪复合组织➕自体软骨鼻尖整形来做一个自然好看的鼻子。那么我就要想办法解决他们问题和需求,首先我会用自体软骨构建鼻背的骨性结构,使骨性或软骨性鼻背达到一定的高度,然后再使用自体真皮脂肪复合组织,这样既可以掩盖鼻部的不平整也可以增加皮肤的厚度,鼻子的高度也就会增加,即便是术后有少量的吸收,鼻子外形也会更加的逼真自然。

通过长期的术后随访,真皮脂肪复合组织的吸收率远远低于我的预期,反而合适的吸收率使得鼻背高度自然,呈现适宜的鼻额角角度,真皮脂肪复合组织鼻背移植成了我的鼻整形项目中最受欢迎之一。



每个材料都有其优缺点,发挥它的长处,充分了解它的缺点,对症处理,不断的在技术上去克服它的缺点,创新和改良对医生很重要,不能因为材料的缺点就放弃使用,如果是这样的话,那我们就没有材料可用了。




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