（ 郭：郭树忠教授，师：师俊莉医生）

师：最近我做的鼻整形求美者关心的问题调查中，软骨吸收成为大家关心的首要问题。

郭：这个调查结果有点出乎我的预料，不知道她们为何会有这样的顾虑。估计耳软骨容易吸收的观点是来自某些医生吧？

师：担心异体骨和异体软骨容易吸收是可以理解的，但为什么会担心自体软骨吸收我不太清楚。

郭：自体软骨确有吸收。

师：把组织从身体的一个部位取出来，移植到身体的另外一个部位，中间经历一个缺血过程，成活受影响，软骨有可能发生吸收，但吸收的量很有限。

郭：吸收是因为没有成活。但软骨是人体耐缺血能力最强的组织之一，不要说离开身体很短的时间，即使缺血几十个小时也能够成活，这有科学实验数据支持。

师：手术中软骨离体的时间只有十几分钟，最多几十分钟，从这个角度看，缺血导致吸收的理论站不住脚。

郭：创伤也有可能是导致软骨吸收的另外一个原因。

师：手术操作必然有创伤，这如同植树造林的时候，树的某些枝条会不小心受到伤害，移植后某些受伤的枝条没有成活。但如果是成活率高的树，操作又没有不当之处，整个树的成活应该不受影响。软骨移植也是一样，我们操作时很小心，连夹捏软骨的镊子都是特制的软骨镊，术中的创伤会有，但很轻。

郭：可能造成别人担心软骨吸收的另外一个原因是软骨膜是否完整。

师：软骨膜的完整与否与软骨的成活率确实有一些关系，但我常做的耳软骨移植是携带了双侧软骨膜的，您平时做耳再造，用很多肋软骨，不是也没有携带软骨膜吗？

郭：很多年前，在耳再造的早期，医生们强调要携带软骨膜，其中一个顾虑是怕软骨吸收，但经过长时间的观察，人们发现，是否携带软骨膜对于软骨的成活与吸收影响不大。

师：我做鼻整形也用肋软骨，按理说肋软骨手术时切成小薄片，创伤大于耳软骨，也不可能携带软骨膜，似乎吸收率也不高。

郭：鼻中隔软骨移植时也不带软骨膜。

师：鼻中隔软骨移植后吸收也不多。

郭：所以，所谓的软骨吸收实际上不是什么问题。

师：软骨移植后吸收只发生在少数病例，多数情况下不会吸收，即使有吸收，吸收率也很低。

郭：几种软骨之间有差异吗？

师：应该差异不大，如果一定要排序，我觉得肋软骨吸收率最高，因为操作的创伤最大，耳软骨吸收率最低，因为创伤最小，且我携带了双侧软骨膜。

郭：过去有人做耳软骨移植时不带或者只携带一侧软骨膜，耳软骨比较脆，如果不用软骨镊，创伤有可能大，这可能是某些医生得出耳软骨容易吸收的结论的原因。

师：现在我们已经有很大改进，顾虑吸收已经完全没有必要了。我长期的随访也证实耳软骨的吸收率很低。明显的吸收只出现在感染等严重并发症的病人，但感染等严重并发症的发生率很低，对于多数人来说，吸收不是问题。