记录一台唇裂鼻畸形的修复手术

今天手术的方案为：肋软骨鼻尖➕膨体鼻背➕肋软骨颗粒鼻基底填充。

唇裂鼻畸形患者中发生鼻中隔偏曲的几率几乎是99%，所以矫正鼻中隔偏曲是这类手术的常规操作，鼻中隔偏曲的程度有轻有重，这位患者就是偏曲较严重的，术中我们对切取了筛骨垂直板和鼻中隔交界处的偏曲部分，并加强了鼻背软骨性鼻背。鼻中隔偏曲矫正是难点和要点之一。

手术的第二个难点就是对患侧鼻翼的支撑力和拱度的加强处理，使得术后的鼻翼无论是从正面看起来还是侧面看起来，都有对称且饱满的鼻翼弧度。矫正的方式很多，但是完全对称还是很有难度。

第三要点是对鼻底和鼻孔形态的调整，将畸形的鼻孔尽量调整到接近健侧的鼻孔形态。这部分的操作往往是有难度也是最有成就感的地方。

大部分唇裂鼻畸形患者同时伴有上颌骨发育薄弱的情况，这位患者也不例外，所以我们用肋软骨颗粒在鼻基底处做了填充。

我记得刚参加工作的时候，就想把唇裂鼻畸形的鼻子做到和正常人一样的状态，但是经过对这个疾病的更加深入的了解，发现无论你有多大的能耐，手术结果都只能接近正常，无法完美！